Что такое вторичный кариес?

Когда пломба ставится неправильно, это означает, что в скором времени у человека может возникнуть вторичный кариес. Данная проблема может появиться и у того пациента, который имеет старую пломбу. Такое заболевание является достаточно коварным, поскольку человеку становится о нем известно уже на последней стадии. Почему же возникает такая болезнь и как от нее избавиться?

Симптомы и причины вторичного кариеса

Итак, как было указано выше, развитие вторичного кариеса первое время является незаметным. Как же тогда своевременно распознать такую неприятную проблему? Необходимо обращать внимание даже на малейшие симптомы. Для недуга характерны такие признаки, как болезненное ощущение в зубах и на том участке, где находится нижнечелюстной сустав. При данной проблеме замечается припухлость, воспаляется десна над тем зубом, где имеется пломба. Десна может еще и кровоточить, появляется неприятный запах изо рта.

Если говорить о внешних симптомах, то вторичный кариес проявляется в виде изменения цвета именно пломбы (иногда наблюдается потемнение по ее краям). Заметны и сколы эмали, в некоторых случаях на ней присутствуют щели.

Многие люди задаются вопросом: из-за чего возникает такой кариес? Основные причины проблемы сигнализируют о некачественном пломбировании зуба или неправильно подогнанной коронке. Однако существуют еще некоторые факторы, которые способствуют тому, что у человека образовывается вторичный кариес.

В том случае когда специалист не проявляет тщательности во время чистки так называемой кариозной полости и при этом в зубе остается даже самый небольшой участок, где наблюдается пораженная ткань, то через некоторое время заболевание снова начинает прогрессировать, а зуб разрушается изнутри. Это же касается и недобросовестного лечения при первичном кариесе и неподготовленности поверхности зуба. Таким образом, если наружная поверхность зуба во время установки пломбы будет подготовлена не в полной мере, то вскоре она начнет портиться по краям, а также будут наблюдаться трещины. Такие дефекты свидетельствуют о рецидивном кариесе.

К основным причинам следует отнести усадку пломбы. Так, когда устанавливается светополимерная пломба, то при воздействии света она может стать несколько меньшего размера, то есть появляется усадка. Из-за этого образуется щель между зубом и пломбой, а этого достаточно, чтобы вскоре развился вторичный кариес. Кроме того, не последнюю роль играет еще и размер пломбы: чем он больше, тем выше вероятность того, что произойдет серьезная усадка.

Такая же проблема может появиться при плохом стыке пломбы с зубной эмалью. Если прилегание будет некачественным, то такая микротрещина будет способствовать появлению бактерий, а это, в свою очередь, приведет к кариесу.

Существует множество причин появления этого неприятного заболевания. Так, частые температурные перепады в полости рта, употребление твердых продуктов питания, большое количество сладостей могут спровоцировать появление вторичного кариеса. Если пациент страдает неправильным прикусом, это тоже является поводом для беспокойства и скорейшего обращения к специалисту. Нарушение правил гигиены практически стопроцентно сулит множество заболеваний полости рта, в том числе и кариеса. Поэтому с малого возраста детей учат чистить зубы по утрам и полоскать рот после приема пищи. Взрослые же подходят к этому вопросу более ответственно и вносят в послужной список гигиенических предметов еще и зубную нить, порошок, всевозможные лосьоны, ополаскиватели, спреи.

Диагностика и лечение вторичного кариеса

Очень важно понимать, что своевременно обнаружить вторичный кариес можно только во время регулярного посещения стоматолога, при котором врач замечает даже малейшие патологические нарушения в зубной ткани. Но в некоторых случаях все же для подтверждения диагноза ему следует провести визиографию или рентгенографию. Но иногда все становится ясно после обычного визуального осмотра.

Если говорить об основных принципах лечения данного заболевания, то они заключаются в необходимости устранить плохую пломбу и удалить пораженную ткань зуба. Но это еще не конец: после такой процедуры терапия продолжается.

В некоторых случаях реставрационный процесс является долгим и сложным, особенно если речь идет о рецидивном кариесе. Дело в том, что полость, которая остается при повторном вычищении кариозной ткани, может достигать достаточно больших размеров. По этой причине обыкновенное пломбирование иногда не помогает, и тогда специалист вынужден задействовать более сложные способы по устранению вторичного кариеса. А вот чтобы понять, успешным ли было лечение с помощью пломбирования, стоматолог использует специальный детектор кариеса, который воздействует только на кариозные участки, а это, в свою очередь, показывает, удалось ли устранить проблему в полной мере или нет.

Кстати, пломбирование при кариесе проходит по классическому алгоритму, то есть врач использует бормашину, чтобы рассверлить полость, после чего удаляются те ткани зуба, которые являются пораженными и неспособными для регенерации. Затем происходит инструментальная обработка эмали и дентина, а также дна и стенки у кариозной полости. Далее в полость помещается соответственная прокладка изолирующего свойства. И только когда будут проведены все эти меры, врач сможет установить постоянную пломбу. Если что-то упустить, то в скором времени возникнет рецидив.

Раньше, если требовалось удалить большое количество тканей, на поврежденный зуб во время пломбировки устанавливалась коронка, но сейчас существует более современный способ, который относится к аднезивной реставрации. Этот метод обеспечивает восстановление целостности зуба, при которой используются материалы высоких адгезивных свойств. К тому же такой метод помогает решить проблему с высокой чувствительностью зубов.

Существует и способ, при котором задействуются вкладки. Этот метод называется микропротезированием, и он является наиболее популярным и современным. Если коронка зуба имеет существенные повреждения, то в таком случае используется вкладка из разных материалов, но, как правило, из керамики.

Чтобы установить данную вкладку, предварительно снимают слепок зуба, после эти параметры передаются в специальную зуботехническую лабораторию, где и изготавливается необходимое изделие, которое помещается в полость зуба и закрепляется там при помощи медицинского цемента. Благодаря вкладкам не возникнет никаких трещин, поскольку они очень тесно прилегают к зубу и не отличаются от его естественного цвета. А в надежности и долговечности такой конструкции не следует и сомневаться. Когда к этому способу нет возможности обратиться, то, конечно же, специалист устанавливает коронку. В основе этого изделия на сегодня очень качественный материал, который по цвету сливается со всеми остальными зубами, и отличить отремонтированный практически невозможно.

Небольшое заключение

Таким образом, следует понимать, что вторичный кариес является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжело устраняемым последствиям.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо регулярно посещать стоматолога, даже если человека ничего не беспокоит.

И не следует заниматься самолечением, поскольку кариес под пломбой невозможно устранить народными средствами, с их помощью в данном случае можно только навредить собственному здоровью.