Основные классификации периодонтитов

20 октября 2015
Просмотров: 1921
Оглавление: [скрыть]
  • Периодонтит: информация о болезни
  • Классификация периодонтита в зависимости от происхождения
  • Верхушечный, или апикальный периодонтит
  • Острая и хроническая стадии периодонтита по Лукомскому
  • Периодонтит хронической стадии
  • Периодонтит хронической формы в стадии обострения

Классификация периодонтитов, в зависимости от некоторых признаков, очень важна, поскольку каждая форма данного заболевания подразумевает разную схему лечения.

Проблема образования периодонтита

Периодонтит: информация о болезни

Периодонтит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, протекающим в периодонте. В свою очередь, периодонт представляет собой соединительную ткань, которая заполняет область между зубом и альвеолярным отростком (костным ложем).

Периодонт играет важнейшую роль. В нем расположены нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, которые питают зуб. Периодонт выполняет две основные функции — амортизирующую (снижение нагрузки на зуб во время пережевывания пищи) и трофическую (равномерное распределение нагрузки на кости).

Периодонтит может развиваться по разным причинам. Стоматологи указывают на наиболее распространенные:

Стадии хронического периодонита

1. Инфицирование периодонта. В таком случае диагностируют периодонтит инфекционной природы. В зависимости от того, каким путем попала инфекция, различают:

  • интрадентальный периодонтит, который развивается как осложнение проигнорированного пульпита;
  • экстрадентальный, который развивается как осложнение распространения инфекции и воспаления из находящихся рядом тканей, например, при гайморите или остеомиелите.

2. Некорректно проведенное лечение. Например, при лечении пульпита применяются очень активные препараты и материалы, которые могут оказывать раздражающее действие и попасть в периодонт. Обычно к таким средствам относятся пасты с содержанием мышьяка, фенола, формалина.

3. Первичное заболевание. Пульпит, кариес в запущенной форме приводят к разрушению зуба и попаданию в периодонт источников воспаления. Все это приводит к периодонтальному абсцессу.

4. Пломба. Если каналы запломбированы некачественно, это тоже может стать причиной развития воспаления в участке, который остался незапломбированным.

Следовательно, чтобы избежать развития недуга, нужно своевременно лечить заболевания зубов — пульпит и кариес. Профилактические визиты к стоматологу 2 раза в год помогут вовремя заметить начинающиеся проблемы и решить их, не доводя до осложнений.

Вернуться к оглавлению

Классификация периодонтита в зависимости от происхождения

Поэтапное лечение периодонтитаЭтиология, то есть причины периодонтита, может быть разной. Исходя из этого, в современной стоматологии принято различать такие формы заболевания, в зависимости от его происхождения:

1. Инфекционного характера. Причина — попадание инфекций в периодонт. Например, при пульпите или кариесе инфекция может попасть через канал в десну и вызвать воспаление. Эта форма заболевания наиболее распространенная. Инфекционный периодонтит, в зависимости от локализации, может быть верхушечным, краевым (маргинальным) или распространиться на соседний зуб.

2. Травматический периодонтит. Причина — механическая травма (например, при кусании твердой пищи, ударе, ушибе), вредные привычки (например, грызть карандаш), некорректная установка протезов, коронок и пломб, неправильный прикус. В таком случае на периодонт оказывается повышенная нагрузка, которая и приводит к травмированию.

3. Медикаментозного характера. Причина — воздействие на периодонт лекарственных препаратов. Это воздействие может быть кратковременным или длительным. Например, при применении лекарств, которые не предназначены для лечения ротовой полости, при нарушении правил применения тех или иных препаратов (чаще всего при нарушении требований относительно концентрации).

Выявление причины развития болезни является очень важным этапом, необходимым для корректного составления схемы лечения пациента.

Вернуться к оглавлению

Верхушечный, или апикальный периодонтит

Отличие здоровых зубов и десен от воспаленных периодонтитомЭта форма периодонтита диагностируется в абсолютном большинстве случаев. Название свое недуг данной формы получил из-за локализации — воспалительный процесс поражает самую верхушку корня зуба. Со временем процесс поражает и периодонт. Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от чего ее различают:

  1.  По форме протекания. Выделяют острую и хроническую форму.
  2. По происхождению. Выделяют инфекционную и неинфекционную природу.

При острой форме отмечается ярко выраженная симптоматика:

  • боль, которая носит резкий, пульсирующий и интенсивный характер;
  • усиление болевых ощущений к концу дня при прикосновениях к зубу;
  • болезненные ощущения «отдают» в висок, глаз, ухо, шею;
  • отек на лице со стороны больного зуба;
  • покраснение, отечность десны;
  • повышенная подвижность зуба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, возможно развитие абсцесса, при котором признаки проявляются еще более ярко.

Апикальный периодонтит хронического характера характеризуется сменой фаз ремиссий и обострений. В стадии ремиссии верхушечный периодонтит протекает без симптомов, давая о себе знать только в стадии обострения. Характерными признаками болезни хронической формы являются:

  • болевые ощущения, которые возникают во время приема пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование свищей в десне.

Как правило, пациенты обращаются к стоматологу в стадии обострения, для которой характерны те же симптомы, что и при острой форме.

Вернуться к оглавлению

Острая и хроническая стадии периодонтита по Лукомскому

Данная классификация наиболее широко применяется современными практикующими стоматологами.

Рекомендации стоматологов для профилактики пародонтозаСогласно ей, различают острую и хроническую стадии недуга.

Основные признаки острой стадии таковы:

  • обширный воспалительный процесс в десне;
  • сильная отечность околозубных тканей;
  • выступание зуба из зубного ряда.

Если человек не обратился к врачу, заболевание быстро прогрессирует. Проявляются новые симптомы:

  • интенсивные болезненные ощущения пульсирующего характера;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • отек не только десны, но и щеки со стороны больного зуба;
  • повышенная подвижность зуба;
  • возможен отек лица.

При игнорировании данных признаков заболевание через 1-2 недели переходит в хроническую стадию, а симптоматика становится менее выраженной.

Кроме того, острая стадия может иметь две формы:

Рентгенологическая диагностика периодонтита

1. Серозный периодонтит. Характеризуется дискомфортными и болезненными ощущениями в области поражения, которые усиливаются при прикосновениях или постукивании по больному зубу. Часто болезнь сопровождается чувством распирания. Симптоматика быстро становится более интенсивной.

2. Гнойный периодонтит. Сопровождается очень сильной болью рвущего и пульсирующего характера, она становится существенно интенсивнее при любом прикосновении к зубу, даже когда больной просто закрывает рот. Нередко отекают мягкие ткани, находящиеся рядом с очагом поражения, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, повышается температура.

Больные часто ощущают слабость, озноб.

Вернуться к оглавлению

Периодонтит хронической стадии

Как правило, в хроническую стадию переходят острые формы периодонтита, которые не лечили должным образом. Но иногда недуг может изначально развиваться как хронический. Характеризуется такая стадия слабой выраженностью симптоматики или же полным ее отсутствием. При этом проявляются:

  • незначительные болезненные ощущения, особенно если постучать по зубу;
  • изменение цвета эмали больного зуба.

Различают несколько разновидностей периодонтита хронической стадии:

1. Гранулирующий. Признаки: дискомфортные ощущения и покраснение десны, незначительные болезненные ощущения, чувство распирания, периодическое образование свища с выделением гноя и образованием грануляционной ткани. В некоторых случаях воспаляются региональные лимфатические узлы. Контуры очага разрежения челюстной кости около верхушки корня зуба нечеткие.

2. Гранулематозный. Для него характерно развитие гранулемы вокруг тканей периодонта. Гранулема — это полость, которая имеет состоящую из фиброзной ткани оболочку, а сама заполнена грануляциями. Нередко происходит прорастание волокон фиброзной ткани в периодонт. Внешне данная форма имеет вид округлого очага с четко выраженными краями. Локализация очага может быть любой — верхушка или нижняя треть зубного корня. При прогрессировании недуга возможно осложнение в виде околокорневой кисты.

3. Фиброзный. Характеризуется равномерным расширением периодонта — на верхушке или на всем зубном корне. Основные признаки: глубокий кариес, отсутствие болезненности и чувствительности зуба, наличие некротической пульпы с гангренозным запахом. Щель периодонта деформирована, а в области верхушки корня зуба расширена.

Данную форму трудно диагностировать в силу отсутствия жалоб со стороны пациента. Только рентген позволяет поставить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Периодонтит хронической формы в стадии обострения

Недуг в хронической стадии может периодически обостряться. В стадии ремиссии он не доставляет человеку беспокойства, но в стадии обострения сопровождается характерными для острого периодонтита симптомами. Так, отмечаются:

  • припухлость в области поражения (периостит);
  • образование свищей с гнойным содержимым;
  • болезненные ощущения.

Обострение хронического заболевания — очень серьезная ситуация. Причины обострения лежат в невылеченном заболевании в острой форме или же в проигнорированном кариесе. Если не обратиться к стоматологу, обострение может дать тяжелые осложнения, например: остеомиелит, абсцесс, периостит, флегмоны, сепсис.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ