Периодонтит: выясняем симптомы и лечение

Заболевание зубов, появляющееся в результате воспалительного процесса в оболочке корня, называется периодонтит, его симптомы проявляются только в зубных тканях. Основной причиной появления недуга является попадание инфекции в периодонт, который отвечает за прочность фиксации зубов. Разрушительный процесс происходит в результате нарушения целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке), что приводит к его расшатыванию и выпадению.

Лечебные мероприятия, которые назначаются стоматологами, направлены, по возможности, на сохранение целостности зубов.

Классификация недуга

Чтобы иметь представление о данном воспалительном процессе, стоит определить, что такое периодонт. В медицинской терминологии периодонтом называется соединительная ткань, которой заполнено пространство между зубом и альвеолярным отростком челюсти. Он полностью опоясан кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Периодонт выполняет две основные функции — трофическую и амортизирующую, благодаря чему обеспечивается равномерное распределение нагрузки на все костные ткани.

Периодонтит, в зависимости от причин возникновения, может быть:

• инфекционным;
• травматическим;
• медикаментозным.

Заболевание, вызванное инфекцией, может быть следствием такой причины как кариес. Травматический периодонтит может появиться в результате травмы или механического воздействия на зубы, например, в результате перекусывания прочного предмета и т.д. Медикаментозный развивается от неправильного лечения пульпита, при котором лекарственные препараты сильного действия попадают в периодонт.

У заболевания есть острая и хроническая формы. Острый периодонтит имеет резкое начало. Болевой синдром носит постоянный характер. При прикасании к больному зубу пациент испытывает острую боль, которая распространяется на другие участки ротовой полости. В некоторых случаях, боль может отдаваться и на противоположную сторону. При наличии воспаления, ткань, которая окружает зуб, отекает, пораженный зуб немного выступает вперед. При употреблении горячей пищи болевые ощущения усиливаются, при употреблении холодной — утихают. По мере развития воспалительного процесса, зубная боль усиливается.

Внешние симптомы периодонтита можно описать так: у пациента отекает лицо, шатается пораженный зуб, увеличиваются лимфатические узлы. На деснах, щеках, губах появляется заметная припухлость. В большинстве случаев, температура тела достигает очень высоких отметок. Если не оказана помощь в течение одной-двух недель, процесс переходит в хроническую стадию развития.При отсутствии квалифицированной помощи стоматолога могут появиться такие осложнения, как абсцесс, гнойные выделения, ухудшение общего самочувствия больного, кровоточивость десен.

Хронический периодонтит

Для периодонтита в хронической форме характерны постоянные болезненные ощущения в ротовой полости, которые, при дальнейшем течении болезни, становятся все ощутимее. Боль приобретает пульсирующий характер, а болезненный процесс переходит в стадию гнойного воспаления. Наличие глубокого кариеса, изменение цвета зубов, отсутствие реакции на холод и тепло, неприятный запах — все это характерные для хронического периодонтита симптомы.

Чем острее процесс развития заболевания, тем сильнее становится боль. При хронической форме возможно образование свища с гнойным содержимым — что можно назвать крайне неприятным симптомом периодонтита. При позднем обращении к стоматологу, пациент с хронической формой периодонтита может потерять зуб. Обострение хронического периодонтита можно перепутать с острой формой заболевания. Но, при обострении, после появления свища и выделения гноя симптомы угасают, процесс идет на спад, а болезнь переходит в стабильное хроническое течение.

Диагностику стоматолог проводит на основании опроса больного и проведения рентгенологического снимка воспаленной зоны. Лечение периодонтита зависит от формы его протекания. Хронический периодонтит имеет три формы:

• фиброзную;
• гранулирующую;
• гранулематозную.

Фиброзный периодонтит характерен слабым проявлением воспалительного процесса, поэтому его можно быстро остановить, закрыв каналы. Гранулирующий и гранулематозный периодонтиты имеют более сложную клиническую картину, поэтому на их лечение может понадобиться гораздо больше времени.

В результате травмы или задержки кусочка пищи между десной и зубом может начаться воспалительный процесс. При несвоевременном устранении, он может стать причиной появления маргинального периодонтита, симптомы которого могут выражаться в покраснении десны и болезненных процессах самой десны. Кроме того, маргинальный периодонтит может произойти и от немеханической травмы — в результате неправильно оформленного при пломбировании края пломбы или коронки.

Определить такой периодонтит стоматолог может исключительно на основании жалоб пациента. И только при наличии двухнедельного воспалительного процесса станет возможным диагностировать состояние больного путем проведения рентгенологического исследования. Ликвидировать травмирующий фактор — основная задача при лечении этого заболевания. При запущенной форме периодонтит может распространиться глубже.

Факторы развития недуга

В процессе развития заболевания, часто встречаются такие осложнения периодонтита, как кариес, пульпит.

1. В самом начале кариес, разрушая пульпу, дает доступ инфекции к зубу.
2. При лечении стоматолог вскрывает зуб, удаляет нервы, очищает полость зуба, которую расширяют и обтачивают.
3. Санируется полость рта, очищается полость зуба, каналы корней пломбируются.

Развитию периодонтита способствуют разные факторы. Самым распространенным из них является: несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Среди причин стоит отметить и неправильное питание, которое характеризуется дефицитом полезных для зубов минералов и витаминов. Некачественное проведение стоматологического лечения на сегодняшний день является одной из частых причин появления воспалительного процесса, вызывающего периодонтит.

Ввиду дороговизны услуг стоматолога, многие пациенты обращаются в недорогие клиники с сомнительной репутацией. В результате проведенное лечение оказывается низкого качества.

Среди общих факторов появления заболевания можно отметить сопутствующие болезни, провоцирующие воспаления зубной ткани. К ним относится сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, патологические отклонения нервной системы и болезни сердца.

Этапы лечебного процесса

Перед проведением лечебной терапии стоматологом проводится диагностика периодонтита. На основании заключения стоматолога, проведенного по рентгенологическому снимку, а также при установленном диагнозе — острый периодонтит и пульпит, лечебная терапия проходит по следующей схеме:

1. На первом этапе проводится местная анестезия, подготавливают зуб к чистке, проверяют состояние каналов и обрабатывают их.
2. Пациент проходит терапевтическое лечение с применением антигистаминных препаратов. Обязательно применяются антибиотики при периодонтите, которые вводят в околозубные ткани.
3. При новом посещении стоматолога каналы промываются, дезинфицируются, на зуб ставится временная пломба.
4. После полного исчезновения воспалительного процесса, врач ставит на каналы постоянную пломбу, а на коронку — временную.

Категорически недопустимо одновременное пломбирование корневых каналов и установка постоянной пломбы в коронку. Постоянная пломба устанавливается только после того, как врач убедится, что воспаления нет.

При прогрессировании воспалительного процесса, при некоторых острых формах заболевания назначается антибиотикотерапия.

Упорные периодонтиты лечат при помощи сочетания Метронидазола и Амоксицилина. Эффективность такой терапии держится более десяти месяцев.

Если такая схема не приносит должного результата, назначается прием макролидов.

У детей лечение периодонтита молочных зубов является очень серьезным процессом. Насколько правильно и грамотно будет проведена терапия, зависит только от стоматолога. Как правило, молочный зуб подлежит удалению, так как он может стать причиной распространения инфекции ротовой полости. Это, в основном, касается деток с пониженной сопротивляемостью организма.

Основными методами лечения периодонтита у детей являются:

1. Консервативное лечение, при котором ставится цель сохранить целостность зуба.
2. Хирургическое лечение с целью предотвращения распространения инфекции.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Опыт многих людей показывает, что народными способами нельзя вылечить заболевания зубов с характерными признаками кариеса, пульпита и периодонтита. Но помочь облегчить страдания больного, предотвратить появление воспалительных проявлений и образование камней — это под силу каждому.Если зубная боль настигла дома, можно принять обезболивающие препараты — Ибупрофен, Парацетамол и другие, имеющиеся в домашней аптечке.

Причина боли может скрываться в попадании кусочков пищи между зубами, в результате кариозный или пульпированный зуб может реагировать на это болью. Необходимо почистить зубы и полоскать зуб слабым раствором соды — 1 ч. л. на стакан кипяченой теплой воды. Нельзя ни в коем случае прикладывать к больному зубу согревающий компресс. Это может помочь утихомирить на некоторое время боль, но спровоцирует усиление воспалительного процесса.

Можно использовать специальные средства для полоскания. Хлоргексидин — противомикробный препарат, не вызывающий раздражения слизистой ротовой полости. С его помощью усмиряют боль, полоская рот 4 раза в день.

Димексид — средство, оказывающее противовоспалительный эффект, он снимает болевой синдром, помогает проникновению в ткани зуба лекарственных средств сильного действия. Это эффективный антисептик, используемый для полоскания зубов три раза в день.

Настойка йода — сильное антисептическое средство, которое быстро проникает через ткани к воспаленному месту и облегчает боль. Растворяют несколько капель настойки в стакане кипяченой воды. Полоскание проводят 4 раза в сутки до устранения боли и других симптомов.

Солевые и содовые растворы кроме обезболивающего эффекта помогают усиливать отток гнойного содержимого, поэтому очень эффективны при острой форме болезни.

Профилактические рекомендации

Профилактика периодонтита практически ничем не отличается от профилактики других стоматологических заболеваний. Основным ее направлением является правильный и постоянный уход за полостью рта. Его необходимо осуществлять два раза в день — утром и вечером.

При первых признаках появления дискомфорта в ротовой полости или зубной боли необходимо посетить стоматолога для выявления причины этого явления. При необходимости, пройти курс лечения, назначенный врачом. При появлении кариеса, зубных камней — провести обязательную санацию ротовой полости.

Красота и крепость зубов зависит не только от гигиены, но и от правильного питания, которое является основой здоровья зубов.

Достаточное количество кальцийсодержащих продуктов помогает укреплять зубную ткань, делая зубы стойкими к разного рода воздействиям.

Взрослые обязаны проводить профилактические беседы с маленькими детьми о правильном уходе за зубами. Нельзя позволять им употреблять в неограниченных количествах сладости, раскусывать зубами ореховую скорлупу или другие твердые предметы. Это может стать причиной разрушения зубной эмали и впоследствии привести к появлению периодонтита.