Причины и лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит представляет собой заболевание слизистой оболочки полости рта. Воспалительные процессы в этой части человеческого организма имеют разные классификации, но объединяют все виды стоматитов неприятные болезненные ощущения, способные выбить человека из колеи, поэтому требуют немедленного лечения.

Виды стоматитов

По причинам возникновения воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости делятся на такие виды:

• травматические (они являются следствием травм ротовой полости, и хотя слизистые заживают довольно быстро, иногда даже незначительные травмы приводят к воспалению и образованию язв);
• симптоматические (такие воспаления являются следствием разнообразных болезней ЖКТ, сердечно-сосудистой или эндокринной систем);
• инфекционные (они возникают параллельно с такими болезнями, как грипп, корь, скарлатина; на фоне этих опасных болезней внимание на воспалительном процессе во рту не особо акцентируется, но не следует забывать, что воспаление может продвинуться вглубь, поражая глотку и гортань, поэтому игнорировать его нельзя);
• специфические (причины их возникновения могут быть самыми разными: от отравления до туберкулеза и сифилиса).

Опытному врачу не составит труда поставить диагноз «стоматит» уже при первичном осмотре ротовой полости, но разные виды стоматитов имеют различные симптомы, поэтому в свою очередь данные заболевания делятся на:

• катаральные (возникают после приема лекарственных препаратов, часто в виде аллергической реакции; характеризуются сильной отечностью, покраснением, множественными пузырьками; опасны для детей, поскольку у них может развиться анафилактический шок);
• язвенные (характеризуются возникновением в полости рта большого количества болезненных язвочек; характерная особенность — быстро распространятся по слизистых оболочках, а отмершие ткани могут соединяться между собой, поражая всю полость рта);
• афтозные (получили свое название от афт — разновидность эрозий, имеющих округлую форму 3-5 мм в диаметре, покрытых беловато-желтым налетом с красной тонкой каемкой по контуру; поражают практически все ротовую полость; вызывают чувство жжения, особенно во время приема пищи).

Афтозные стоматиты встречаются чаще всего, особенно это явление опасно и неприятно для ребенка, который отказывается от еды, еще больше усугубляя ситуацию.

Причины возникновения болезни

Медикам до сегодняшнего дня не удалось установить, по каким причинам развивается это заболевание, но по самой распространенной версии эта разновидность стоматита является своеобразной реакцией иммунной системы на разнообразные вирусы и инфекции.

Заболеть можно после или во время вирусной инфекции, в группе риска те, у кого имеются заболевания ЖКТ, ревматизм, аллергики. Особо осторожным должны быть те, кто имеет к стоматитам генетическую предрасположенность. Нехватка витаминов С, В, минеральных веществ (цинка, железа) тоже может спровоцировать появление афт. Стрессовые ситуации, может, и не являются прямой причиной возникновения заболевания, но в комплексе с вышеперечисленными причинами делают человека более восприимчивым к заражению.

Стоматит афтозный может протекать в острой форме. Он развивается на фоне перенесенной вирусной инфекции и при правильном лечении последней проходит вместе с ней. Если неприятные симптомы, о которых речь пойдет ниже, появляются в больного несколько раз в год (преимущественно осенью и весной), возникают при малейшем травмировании ротовой полости и не проходят на протяжении длительного времени (до месяца), то речь идет о хроническом афтозном стоматите.

Причинами появления болезни могут быть и недостаточная гигиена полости рта, большое количество больных зубов, зубной камень, даже если другие причины отсутствуют.

По тому, какой характер имеет поражение слизистых тканей и как оно распространяется по ротовой полости, хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет такие разновидности:

• некротический (глубоко поражает слизистую оболочку, может достигать костей, имеет большие размеры и неправильную форму; при тяжелом течении болезни бело-серая некротическая масса покрывает всю полость рта);
• рубцующийся (характеризуется появление в подслизистой оболочке узелков, распадающихся с возникновением язвочки, на месте которой через 1-3 месяца формируется рубец);
• деформирующий (изменяет глубокие соединительные ткани, вследствие чего у пациентов деформируется небная дуга и само небо).

Симптомы афтозного стоматита

Каждая стадия сопровождается группой симптомов, по которых сам больной может определить у себя это заболевание полости рта. Окончательный диагноз может поставить только врач посредством взятия на анализ мазка из афт, но в большинстве случаев такая процедура только подтверждает диагноз, поставленный при первичном осмотре. Мазок нужен, чтобы определить, какой возбудитель инфекции стал причиной заболевания.

Симптомы этого вида стоматита схожи с симптомами вирусных инфекций. Температура тела поднимается до 40°С, больной жалуется на плохой аппетит, общее недомогание, могут увеличиваться шейные и затылочные лимфатические узлы. Почти сразу в полости рта образуются небольшие очаги покраснения, на месте которых потом возникают афты.

На этой стадии возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пищи или в процессе соприкосновения языка с язвами. Если язвы обширные, больному становится трудно говорить, у него меняется речь. Афты покрываются налетом, который имеет цвет от белого до желтого и даже сероватого. Края язвочек окаймляются красным ободком. Изо рта будет чувствоваться неприятный запах, который трудно убрать даже ополаскивателями, поскольку он быстро возникает вновь.

Если симптомы заболевания проигнорировать, то оно перейдет в хроническую форму и может иметь необратимые последствия, вплоть до потери зубов.

Избавляемся от афтозного стоматита: лечение

Если диагноз поставлен правильно и вовремя, то на начальной стадии афтозный стоматит можно лечить в домашних условиях посредством перекиси водорода и перманганата калия. Полоскать ротовую полость следует после каждого приема пищи, задерживая раствор во рту на 20-30 секунд.

На этой стадии для лечения вполне подойдут отвары трав и другие народные средства:

• ромашка аптечная (снимает воспаление, регенерирует пораженные участки слизистой);
• тысячелистник (нейтрализует микробную инфекцию);
• отвар льна (уменьшает боль, смягчает ротовую полость, обволакивает ее, помогая заживлению);
• крепко заваренный зеленый чай (антисептическое и дубильное средство);
• яичный белок (насыщает слюну больного лизоцимом, уровень которого резко снижается при стоматите);
• чайный гриб (подсушивает афты, является хорошим антисептиком);
• прополис (ускорит заживление даже очень обширных ран, антимикробное средство).

Ромашка, тысячелистник и зеленый чай используют для полоскания ротовой полости, а чайный гриб, яичный белок и прополис будет более эффективным в виде аппликаций. Полоскать можно каждые 2 часа и обязательно после приема пищи. В народной медицине для лечения стоматитов применяют еще корицу, шалфей, пион, ветки и листья малины, мяту, петрушку, аир, лаванду, кору дуба, зверобой, алое, облепиху. Все они обладают противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими свойствами, но перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При незначительном некрозе тканей врач назначает лекарственные препараты: трипсин, панкреатин, хемотрипсин. Они применяются в виде 0,1% раствора под строгим наблюдением врача: это значит, что процедуры проводятся в условиях клиники.

Помочь больному при поражениях полости рта средней тяжести могут трихомонацид, метронидазол, диоксидин. Курс лечения длится от 5 до 10 дней в зависимости от стадии заболевания. В любом случае, если стоматит является симптомом любого другого заболевания, его следует лечить параллельно с ним, иначе лечение (его эффективность) будет под сомнением.

Во время лечения следует исключить употребление кислой, острой и грубой пищи. Она должна быть не горячей и не холодной. Этого нетрудно добиться, поскольку пациенты обычно в периоды обострения отказываются от пищи. В таком случае нужно не забывать о дополнительном приеме витаминов.

Если афтозного стоматита лечение проводится правильно, то уже на второй день состояние ротовой полости улучшается, а через неделю можно говорить о полной эпитализации язв. Чтобы они заживали быстрее, врач может назначить регенерирующие препараты: эрбисол, ромазулан, витамин А и другие.

При запущенной форме болезни, то есть если имеют место глубокие и обширные некрозы, достигающие кости, проводится их иссечение методом хирургического вмешательства. Проводится оно под местным обезболиванием, и больной находится в больнице несколько дней. После перенесенной болезни пациенту следует показываться врачу на протяжении года не реже, чем один раз в месяц.

Афтозные стоматиты у детей

ХРАС у детей лечится намного труднее, чем у взрослых, поскольку его лечение требует высокой самоорганизации самого пациента. В то же время дети подвержены заболеванию намного чаще, чем взрослые. Раньше стоматит считался болезнью детей, у которых он провоцировался стафилококками, диплококками и стрептококками, помимо других причин: недостаточной санации полости рта, попаданием в нее инфекций.

Для обработки рта у детей, больных стоматитом, хорошо зарекомендовали себя в последнее время такие препараты, как «Мирамистин», «Холисал гель», параллельно с которыми назначаются противовирусные препараты и витамины. Дети старше 3 лет легко могут научиться полоскать рот отварами трав. Из гомеопатических средств, предназначенных для применения в детской стоматологии, можно использовать Arsenium album, Borax, Sulphur и другие, но под строгим наблюдением врача. Если не удалось приучить ребенка полоскать рот, а препараты противопоказаны, врач может назначить облучение язвочек ультрафиолетом. У детей чаще, чем у взрослых, стоматиты приобретают хроническую форму, поэтому очень важно провести тщательную диагностику всего организма, чтобы предупредить возникновение рецидивов. Хронические заболевания ЖКТ, кривые зубы, неправильный прикус могут быть причинами хронического стоматита у детей. Иногда только после обследования у иммунолога, отоларинголога, эндокринолога можно окончательно определить причину предрасположенности ребенка к воспалительным процессам в полости рта и подобрать правильное лечение.

Профилактика афтозного стоматита у детей и взрослых

Поскольку чаще всего стоматиты возникают на фоне инфекционных заболеваний, следствием которых является ослабленный иммунитет, в первую очередь следует позаботиться о его укреплении.

Для этого нужно обеспечить больному после перенесенной инфекции качественное питание, насыщенное витаминами.

Не только перенесшие стоматит, но и здоровые люди должны взять за правило посещать стоматолога дважды в год. При сегодняшней плохой экологии показать ребенка врачу впервые следует с появлением первого зубика, а приучать к гигиене полости рта не позже, чем от года. Зубную щетку выбирайте из натуральных материалов, чтобы она не была слишком жесткой и не травмировала нежные десны. Еда и напитки должны быть не слишком горячими и не холодными, особенно когда на слизистой есть какие-то повреждения. Если ребенок болеет, а стоматит уже был раньше, не ждите его повторения. Полощите ротовую полость отваром ромашки, календулы. Приучайте детей к чистой посуде и игрушкам (если что-то упало, играть им нельзя), расскажите, что не следует доедать чужую еду, особенно если ребенок посещает детский сад.