Как производится лечение стоматита после химиотерапии?

Если возник стоматит, лечение после химиотерапии должно проводиться своевременно, в противном случае заболевание прогрессирует. От воздействия препаратов, угнетающих рост раковых опухолей, страдают клетки слизистой всего организма. В результате снижается местный иммунитет в ротовой полости, что приводит к возникновению стоматита. Также химиотерапия провоцирует рецидив всех хронических заболеваний десен и слизистой оболочки глотки, поэтому важно отслеживать состояние ротовой полости, обращать внимание на появление незначительных на первый взгляд язвочек или разрывов.

Почему появляется стоматит?

Так как нормальное функционирование слизистой нарушается, покровы губ начинают сохнуть, растрескиваться и кровоточить. Для того чтобы уменьшить эти симптомы, нужно всегда иметь с собой увлажняющую гигиеническую помаду и использовать ее, как только возникнет дискомфорт. При упадке иммунитета во рту образуются небольшие ранки, покрытые беловатым или желтоватым налетом. Поначалу их площадь очень маленькая, но затем они разрастаются. Пострадавший ощущает болезненность во время приема пищи. Ротовая полость у любого человека не является стерильной, там существует множество условно патогенных микроорганизмов. Из-за сниженной способности организма к регенерации поврежденных тканей, ранки заживают долго, и в них может попадать инфекция.

Это провоцирует воспалительный процесс и требует приема дополнительных лекарственных средств. Без соответствующего лечения стоматит усугубляется бактериальными или грибковыми осложнениями.

Для того чтобы остановить распространение заболевания, применяются меры по восстановлению слизистой. Лучшее лечение стоматита после химиотерапии – это профилактика.

Онколог должен предупреждать о всех возможных последствиях, в том числе и об ухудшении состояния десен и слизистой оболочки рта. Прием препаратов от стоматита нужно согласовывать как с онкологом, так и со стоматологом. В зависимости от конкретного места расположения опухоли, может потребоваться коррекция назначений.

Профилактика стоматита

Во время противораковой терапии можно столкнуться со множеством осложнений, поэтому правильно будет заранее ознакомиться с возможными неприятностями. Помимо стоматита, выздоравливающие от рака часто страдают от:

• гингивита;
• обострения кариеса;
• парадонтита;
• кандидоза.

Любое отклонение от нормального состояния ротовой полости должно служить поводом для обращения к стоматологу. Доктора нужно предупредить о том, что пациент лечится от рака, чтобы он учитывал это в своих рекомендациях. Очень важно своевременно проводить санацию полости рта, восстанавливать целостность зубной эмали. Это поможет уменьшить риск воспаления слизистой оболочки. При каких симптомах нужно обратиться к стоматологу?

• появляется ярко выраженный неприятный запах изо рта;
• не слизистой появляются покраснения, высыпания, пузырьки, разрывы;
• поверхность язв покрывается белесым налетом;
• прием пищи сопровождается болезненностью, ранки саднят, при попадании кислого или острого появляется жжение и раздражение;
• начинается кровоточивость десен.

Стоматит в обычных случаях не сопровождается повышением температуры, но у ослабленных после химиотерапии людей оно может наблюдаться. К стоматиту может присоединяться молочница, бактериальная инфекция, может давать о себе знать герпес.

Гигиена полости рта

После приема пищи на зубах остается налет, который служит местом обитания бактерий. Лечение стоматита и предотвращение этого заболевания требуют изменения обычного режима чистки зубов. Что следует сделать:

• приобрести электрическую зубную щетку с мягкой насадкой и использовать ее на самых низких оборотах;
• уделять не менее пяти минут гигиене полости рта минимум дважды в сутки;
• тщательно удалять бактериальный налет;
• не использовать зубную нить, потому что она может травмировать ослабленные десна;
• подобрать мягкую и нейтральную по своему составу зубную пасту в которой содержатся антисептические добавки, фториды, диоксид кремния;
• не использовать товары с содержанием лаурилового сульфата натрия или карбоната кальция, потому что это грубые абразивные средства;
• подобрать качественный бальзам, раствор или ополаскиватель для полости рта для того чтобы использовать его в течение дня после приема пищи.

Выбор средства для полоскания рта очень важен в профилактике и в лечении стоматита. Лучше всего подобрать такое средство, в котором содержатся антисептики корсодил, элюдрил или хлоргексидин. По мере применения у некоторых людей наблюдается незначительное изменение цвета зубной эмали, бояться этого не следует, потому что после окончания химиотерапии цвет зубов вернется в норму. Небольшой визуальный дефект гораздо лучше, чем стоматит, который будет создавать проблемы ежеминутно.

Если нет аллергии на растительные компоненты, можно использовать аптечный сбор ромашки или календулы, который заливается кипятком.

Перед полосканием жидкость нужно обязательно остудить до комнатной температуры, потому что ожог будет заживать очень долго и болезненно. Нельзя применять спиртовые настойки и бальзамы после химиотерапии. Все, что сушит слизистую вредно и не способствует хорошему самочувствию. Растворы йода и пищевой соли не только раздражают слизистую, но и удлиняют время регенерации тканей. Если стоматит все же начал приносить ущерб слизистой, можно применять местные обезболивающие средства с лидокаином, например, мазь Камистад.

Существует хорошее медикаментозное средство, которое назначается для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства, Солкосерил. Выпускается в форме мази в маленьких тюбиках. Он успокаивает слизистую рта и способствует заживлению. По поводу анестезирующего средства лучше всего обратиться к стоматологу, который поможет подобрать самый выгодный по деньгам и по эффекту препарат. Нельзя смазывать ранки йодом, фукарцином, зеленкой, спиртом, даже если очень хочется. Эти антисептики сжигают верхний слой слизистой, из-за чего рана углубляется, и повреждение распространяется на следующие слои тканей. Можно применять только мягкие антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин, оксид серебра, перекись водорода или аналогичные.

Диета при стоматите

Онколог должен проконсультировать своего пациента насчет изменений в питании, которые предохранят от осложнений. Общие рекомендации, которые помогают уменьшить вред химиотерапии для ротовой полости, следующие:

• исключить спиртные напитки;
• снизить потребление продуктов, которые пересушивают слизистую, следить, чтобы не было обезвоживания, пить достаточно воды;
• исключить острые, соленые, раздражающие и пряные блюда;
• не употреблять кислые фрукты, например, лимоны и грейпфрут;
• временно воздержаться от чеснока и лука.

Для людей, которые очень любят острую и приправленную пищу, это может быть затруднительно, однако таким образом можно уберечь ротовую полость и десна от множества неприятностей. Все изменения в диете носят временный характер, как только курс химиотерапии закончится, и рак отступит, все любимые блюда можно будет употреблять, как раньше. Так как серьезной проблемой для выздоравливающих от рака является пересыхание слизистых покровов, для смачивания можно применять сосательные конфетки и леденцы, которые стимулируют работу слюнных желез. Есть леденцы, в которых не содержится сахара, есть и обладающие антисептическим эффектом, например, Фарингосепт, Гексализ, Септолете.

Плюсом леденцов и сосательных конфет является то, что они отвлекают от всех болевых ощущений, помогают уменьшить дискомфорт. По назначению лечащего врача можно применять специальные средства от стоматита, содержащие витамины, например, Ретинол, Ацетат или Аевит.

Иногда онкологи забывают предупредить пациента о профилактическом посещении стоматолога, и это вызывает множество осложнений после химиотерапии со стороны зубов, десен и слизистой рта. Чем раньше обнаружен стоматит, тем проще его устранить.