С помощью рентгенологического исследования определяется, сколько каналов в зубе. Эти данные важны в стоматологии, потому что оставленный без внимания канал может вызвать значительные осложнения в ходе пломбирования. Часто при сложном удалении разрушенных зубов незначительные фрагменты и отдельные зубные корни откалываются, и, если их извлечь не в полном объеме, развивается воспалительный процесс. Корневые каналы зубов содержат в себе венозные и артериальные сосуды, от которых питается нервная ткань. Живой зуб дает своему владельцу информацию о твердости, температуре и характере пищи, которую он надкусывает или пережевывает. Нервные окончания своевременно сигнализируют о воспалении пульпы или внутренней части зуба. Верхушкой корня называется самая нижняя часть зуба, которая прочно закреплена в десне.
На оконечностях верхушки имеются небольшие круглые или овальные отверстия, через которые поступают питательные вещества и нервные импульсы.
Когда речь заходит о стоматологии, понятие “норма” становится относительным. Существует значительный индивидуальный разброс по количеству зубных каналов, именно поэтому в каждом случае стоматолог обязан уточнять эту информацию. Основные каналы могут иметь ответвления, иногда они сливаются друг с другом. Сложные системы, которые существуют в многокорневых зубах, требуют от стоматологов немалого мастерства. Для взрослого человека ориентировочно приняты следующие показатели:
Молярами называются широкие плоские зубы, расположенные в задней части зубной дуги на верхней и нижней челюсти. Главное их предназначение – перетирание пищи, поэтому они должны быть очень крепко зафиксированы в десне множественными корнями. Эти зубы испытывают большую нагрузку при каждом приеме пищи и чаще других страдают от истирания. Имеются следующие данные:
Форма зубного корня может быть изогнутой, отклоненной в любую сторону, иногда зубы сцепляются корнями, что создает трудности при их удалении. Каналы могут располагаться в пределах одного корня параллельно или под углами. Иногда в корнях имеются дополнительные отверстия, которые служат для входа сосудов и нервов. По другим зубам имеются следующие статистические наблюдения:
В учебниках по стоматологии обычно приводятся стандартные показатели, но реальность сильно отличается. Анатомия, в том виде, в котором ее изучают в теории, редко существует на практике.
Отверстие, расположенное на оконечности корня, называется апикальным. Сложность в пломбировке каналов заключается еще и в том, что количество апикальных отверстий может варьироваться. Отверстия могут совмещать в себе выход сразу двух или даже трех каналов, а могут служить для одного канала. Также канал зуба может раздваиваться в любом месте надвое и оканчиваться двумя изолированными выходами. Каждому стоматологу приходится заново исследовать систему корневых каналов при знакомстве с зубами пациента.
Не существует двух одинаковых систем, точно также, как не существует двух одинаковых людей. Длина зубных корней тоже индивидуальна и отличается у каждого конкретного пациента.
При любых стоматологических манипуляциях с корнями зубов требуется проведение контрольного рентгенологического исследования.
Благодаря возможностям современной стоматологии удается спасти от удаления даже сильно разрушенные зубы. Сохранение целостности зубной дуги очень важно для обеспечения равномерного распределения нагрузки при откусывании и жевании пищи. Это помогает предохранить суставы челюсти от деформации, а зубы от быстрого износа. Своевременно устранять кариес важно для того, чтобы не инфекция не попала в пульпу зуба. Если воспалительный процесс затрагивает внутренние мягкие ткани, нервные окончания в каналах раздражаются, начинается зубная боль. Если инфекция продвигается вглубь по каналу, она может вызывать следующие заболевания:
Для того, чтобы не допустить такие последствия, своевременно проводится лечение каналов зуба. Для этого стоматолог осуществляет следующие действия:
Пломбировка каналов должна осуществляться со строгим соблюдением всех санитарных норм. Очень важно обнаружить и очистить все каналы зуба, в противном случае пациент столкнется с осложнениями после лечения.
Зуб, лишенный кровоснабжения и нервных окончаний, выключен из общего взаимодействия окружающих тканей. Такие зубы находятся в группе риска по разрушению, расшатыванию и воспалению. Если пломбировка была осуществлена некачественно, в незаполненных пространствах начинают размножаться бактерии и грибки. При серьезном разрушении депульпированный зуб укрывается защитной коронкой, а если его положение нестабильно, используется поддерживающий штифт из различных материалов. Чаще всего для изготовления штифтов используются:
Если в мертвом зубе начинается воспаление, оно быстро распространяется в десну. Именно тогда пациента и начинают беспокоить болевые ощущения, ведь в самом зубе нервных окончаний нет, значит, болеть он не может. Как осуществляется перепломбировка каналов?
В ряде случаев повторная перепломбировка невозможна. Корни становятся хрупкими без кровоснабжения, при воздействии они начинают раскалываться и разламываться. Очень важно обнаружить все фрагменты, ведь оставленный в десне кусочек зубного корня непременно вызовет воспаление. Качество выполнения всех стоматологических манипуляций зависит в первую очередь от мастерства врача, поэтому стоит тщательно подходить к подбору специалиста.