Что это такое гранулема корня зуба и как ее лечить

Чаще всего в стоматологической практике встречается такое заболевание, как гранулема зуба, что это такое и как ее лечить? Основной опасностью гранулемы является то, что она долго себя не проявляет, но напоминает о себе внезапной сильной болью. Диагностировать заболевание на ранней стадии сложно. Оно способно приводить к серьезным последствиям. Гранулема на корне зуба – небольшое шарообразное новообразование, обозначенное четкими границами. Располагается чаще всего в верхней части зубного корня.

Причины и симптомы заболевания

Чаще всего оно может возникнуть при периодонтите и воспалении десны, окружающей зуб, пульпите, трещине зуба, инфекционных заболеваниях полости рта, несоблюдении правил антисептики при стоматологических операциях. Риск возникновения гранулемы возрастает при переохлаждении, стрессах, смене климата, гриппе и простуде, физических нагрузках и т.д.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, выявить его можно посредством рентгеновского обследования или ортопантомограммы. На следующих стадиях новообразование начинает расти, происходит это из-за того, что здоровые ткани заменяются гранулированными. Гранулема растет очень быстро, по мере увеличения ее размеров десна разбухает, и пациент начинает ощущать боли. В дальнейшем происходит нагноение гранулемы, покраснение и отек десны, появляется сильная боль. Цвет зуба меняется, могут появиться гнойные выделения. Это все переходит в периостит, в народе называемый флюсом, сопровождающийся головными болями, повышением температуры и общей слабостью. В некоторых случаях гранулема развивается бессимптомно и превращается в челюстную кисту.

Неприятным, но не самым тяжелым осложнением этого заболевания является необходимость удаления зуба из-за разрушения его корня. Если вовремя не принять меры, гранулема может поразить окружающие ткани, вызвав гнойное воспаление. Распространение гноя на челюстную кость приводит к остеомиелиту, гаймориту, инфекционному миокардиту, почечной недостаточности и даже летальному исходу.

Механизм образования гранулемы делится на 3 этапа. На первом бактерии проникают в ткани зуба, затрагивая пульпу, которая со временем разрушается. На втором этапе инфекция распространяется на костные ткани. На последнем этапе частично разрушенные костные ткани заменяются соединительными. Эти ткани пытаются противостоять инфекции, образуя изолированную капсулу – гранулему. При сбоях в работе иммунной системы капсула может прорваться, это приводит к воспалению десны, оголению зубного корня и потере зуба.

Как диагностируют гранулему?

Вовремя выявить это заболевание чаще всего не получается, так как оно не имеет ярко выраженных симптомов, а больной зуб визуально не отличается от здорового. Чаще всего больной обращается к стоматологу уже при запущенных стадиях болезни, когда гранулема зуба бывает полностью сформированной и имеет все симптомы. Единственным способом ранней диагностики гранулемы является рентгенография. Только опытный врач на снимке сможет определить незначительные изменения, поэтому заболевание длительное время остается не диагностированным.

Регулярные профилактические осмотры врача помогут избежать развития этого заболевания и вовремя пройти лечение. Особо тщательно врач должен осматривать пациентов, имеющих зубные коронки и депульпированные зубы. Рекомендуется проходить осмотры у одного и того же врача, который сможет оценить динамику развития заболевания по сделанным ранее снимкам и результатам анализов.

Лечение гранулемы зуба

Начав лечение на ранних стадиях заболевания, вы сможете сохранить зуб. После осмотра больного и проведения рентгенографии, врач выбирает индивидуальный метод лечения. В современной стоматологии существует 2 способа лечения гранулемы – медикаментозный и хирургический. Для консервативного лечения используются антибиотики и сульфаниламиды, препятствующие распространению инфекции и воспаления. Эти препараты способны полностью избавить пациента от этого заболевания. Медикаментозное лечение позволяет сохранить зуб и впоследствии вылечить его. Однако подобная терапия дает положительный результат только на ранних стадиях развития гранулемы.

Пломбирование – способ лечения, при котором вскрывают зуб, чистят его каналы, удаляя гной из области гранулемы. Затем каналы обрабатывают антисептическим раствором и покрывают специальным препаратом. На зуб накладывают временную пломбу, после удаления которой каналы заново прочищают и пломбируют. Такое лечение необходимо сочетать с приемом антибиотиков. Это предотвратит распространение инфекции и повторное возникновение гранулемы. Обычно в таких случаях назначают антибиотики пенициллинового и тетрациклинового рядов.

Консервативные и терапевтические методы не всегда приносят положительный результат, поэтому в сложных случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Для того чтобы удалить скопившийся гной, десну надрезают, вставляя в полученный разрез дренаж. Дренаж необходимо снять через 3 суток. После операции пациенту нужно будет принимать антибиотики, обезболивающие и противовирусные препараты. Резекция верхней части зубного корня назначается при невозможности удаления зуба и отсутствии эффекта от консервативного лечения. При резекции каналы прочищаются и заполняются специальным веществом. Затем производится удаление верхушки корня вместе с гранулемой. Удаленные части зуба заменяют искусственным материалом, каналы пломбируют.

Гемисекция – операция по удалению корня вместе с частью зубной коронки. Обычно используется при возникновении гранулемы на многокорневых зубах. Это более сложная, по сравнению с резекцией, операция. Назначается при распространении инфекции на все или один из корней. Во время этой операции полностью удаляют инфицированный корень, гранулему и надкорневую часть зуба. Затем надевается коронка.

После гемисекции пациент нуждается в регулярном рентгенологическом контроле.

В наиболее сложных случаях приходятся удалять весь зуб. Удаление проводится в следующих случаях: запущенные стадии гранулемы, периодонтит с образованием десневого кармана, разрушение или трещина зуба. После удаления зуба гранулема обычно исчезает, так как ее содержимое выходит через оставшуюся ранку.

Гранулема корня зуба: лечение народными средствами

Народные средства помогут облегчить состояние пациента до обращения к врачу. Хороший эффект дает следующий отвар: 1 ч. ложку молодых сосновых шишек, 1 ст.ложку черники, 2 ч. ложки корней рогоза и 2 ст.ложки листьев мяты заливают 400 мл.кипятка, доводят до кипения и варят на слабом огне 15-20 минут. Отвар настаивают в течение получаса, процеживают и доводят до первоначального объема кипяченой водой. Принимают по 1/3 стакана перед едой 3 раза в сутки. Отвар можно применять и в качестве ополаскивателя для полости рта.

Настойка аира и настойка прополиса при лечении гранулемы используются совместно. Для приготовления настойки аира вам потребуется 30 г. сухих корневищ этого растения и 0,5 л. водки. Настойка прополиса готовится из 30 грамм этого средства и 0,5 л. водки. Оба препарата необходимо настаивать в течение 2 недель. Настойки аира и прополиса смешивают в соотношении 2:1 и используют для полоскания рта.

Для полоскания можно применять и настой шалфея или цветков ромашки: 1 ст.ложку сухой травы заливают 200 мл. кипятка и настаивают в течение часа. Хороший эффект дают аппликации из следующего травяного отвара: по 25 г. коры дуба, листа орешника, тимьяна и корневищ аира смешивают. Ст.ложку смеси заливают 200 мл. холодной воды, кипятят 10 мин. процеживают и охлаждают.

Предотвратить распространение воспаления при гранулеме помогает отвар коры дуба: на 200 мл. воды берется 1 ст. ложка коры. Отвар прогревают на водяной бане в течение 20 мин. после чего кипяченой водой доводят до первоначального объема. Использовать в качестве ополаскивателя для рта. Морская соль способна снять боли при гранулеме. Ее смешивают с холодной водой и куриным яйцом и используют для полоскания ротовой полости 4-5 раз в день после еды. Тот же эффект имеет смесь настойки чистотела 30% с глицерином, используемая в виде аппликаций.