Что такое депульпирование зуба?

Депульпирование зуба при протезировании осуществляется врачом при диагностированном воспалении пульпы и присутствии острой зубной боли. Это очень распространенная процедура, связанная с удалением нерва, благодаря которой есть возможность излечить последствия поражения пульпы.

Порядок проведения удаления нерва

После депульпирования зуб делается практически безжизненным:

• поступает недостаточно питательных веществ;
• становится хрупким;
• меняет цвет;
• разрушается с течением времени.

В современной стоматологии процедура удаления пульпы осуществляется под анестезией, поэтому пациент не ощущает никаких болей. С нее и начинается сама процедура. Когда наступает абсолютное обезболивание, врач осторожно удаляет ткани зуба, которые повредил кариес, кроме того, открывает корневые каналы.

После этого делает обработку антисептическим раствором полости зуба. Это необходимо для того, чтобы не произошло инфицирования. Потом начинается сама процедура депульпирования.

Дальше врач начинает подготавливать каналы зуба к пломбированию. От сложности заболевания будет зависеть вид пломбы — временная или постоянная.

У больных нередко возникают жалобы по поводу болей после того, как был депульпирован зуб. Такая реакция нормальна. В первое время может возникать боль при надкусывании, притом определить ее интенсивность и продолжительность нельзя. Врач обязан выяснить причину боли в области депульпированного зуба.

Рентгеновский снимок покажет качество пломбирования зубных каналов, если все выполнено отлично и ткани, окружающие зубы не имеют аномальных отклонений, то дело в личной реакции организма больного. Причина может скрываться в процедуре или материале, используемом для пломбы.

Кроме специфической реакции организма, которая является наиболее частой причиной боли, после удаления нерва болевые ощущения могут возникать из-за некачественно выполненной работы:

• нанесение травмы деснам при лечении зуба, что приводит к воспалению;
• удаление не всех нервов;
• недостаточное прочищение каналов;
• использование негодных материалов для пломбирования.

Причиной может быть отдача боли, которая присутствует в рядом расположенном зубе туда, где была проведена депульпация зуба. Наличие постоянно усиливающихся пульсирующих болей, а кроме того, обнаружение изменений в тканях, находящихся при корнях, может свидетельствовать о возникновении осложнения. В таком случае врач должен назначить дальнейшее лечение.

Продолжительность болей после удаления нерва в среднем колеблется от 2 до 14 дней. Если они сильные, то назначаются противовоспалительные препараты. Лишь опытный врач способен найти причину.

Раньше рекомендовали удалять депульпированный зуб при наличии в нем острой боли. Современная стоматология имеет все возможности для успешного распломбирования каналов, чтобы в дальнейшем провести лечение. При своевременном обращении к специалисту есть вероятность сохранения зуба и избавления от болевых ощущений.

Показания к депульпированию

Врачи не спешат депульпировать зуб, потому как тогда он становится безжизненным. Они стремятся провести терапевтическое лечение, однако в некоторых случаях зубной нерв требует обязательного удаления:

• острое воспаление пульпы;
• глубокий кариес.

Несколько реже удалять нерв зуба приходится при:

• пародонтите и пародонтозе;
• сильной ноющей боли;
• разных травмах зуба;
• неправильном расположении зубов и их патологической стираемости;
• неполном обнажении пульпы из-за скола зуба.

Многие считают, что срок службы такого зуба очень короток, быстро сломается и раскрошится, однако это зависит от профессионализма стоматолога. Если лечение и пломбирование проведено качественно, зуб, в котором был удален нерв, будет служить долго. Срок службы может продлить покрытие его керамической коронкой.

Депульпирование при протезировании

Перед тем как приступить к протезированию, врач рекомендует в случае, когда величина пульповой камеры достаточно большая, депульпирование зуба. Если же этого не сделать, то в любое время зуб под коронкой может заболеть. Однако решение принимается индивидуально. Заранее определить, понадобится ли удаление нерва, невозможно.

Если после того, как было проведено депульпирование, зуб продолжает болеть, с протезированием необходимо повременить, пока боль не исчезнет. Только при продолжительном и полном отсутствии болевых ощущений надо приступить к изготовлению и установке коронок на этот зуб.

При удалении нерва в больном зубе он перестает реагировать на вкусовые и тепловые раздражители.

Осложнения после процедуры депульпирования и лечение

После того как будет выполнена процедура депульпирования, вполне возможно самопроизвольное появление болевых ощущений, а также при надкусывании. Причина этого — реакция организма на вмешательство. Если после удаления нерва боли незначительные, то рекомендуется выпить антигистаминное средство и полоскать рот гипертоническим раствором.

При лечении хронического периодонтита, в особенности в стадии обострения, после депульпирования велика вероятность опухания десны. Об этом надо сообщить лечащему врачу для получения рекомендаций.

Если будет перфорирован корень, это может повлечь за собой возникновение:

• свища;
• флюса;
• гранулемы или кисты.

Встречаются и такие осложнения:

• если нерв удален не полностью, то будет ощущаться боль от температурных раздражителей;
• при кровоизлиянии во время пломбирования канала возникает резкая пульсирующая боль;
• наличие лишнего пломбировочного материала за верхушкой корня приводит к нарушению чувствительности;
• если в каком-либо канале не был удален нерв либо в коронковой части оставлена пломбировочная паста, зуб поменяет цвет на грязно-серый;
• при отломе в зубном канале инструмента зуб станет хрупким.

Депульпирование зуба, или удаление нерва, это процесс, который позволяет неплохо сохранить зубы, больные кариесом.

При этом осуществляется удаление размягченного дентина и тканей, пораженных кариесом. Для того чтобы избежать этого, надо относиться к зубам бережно, чистить каждый день по 2 раза, после еды полоскать рот. Обязательно систематически посещать стоматолога.