Почему возникает абсцесс зуба и как его лечат?

Абсцесс зуба — это результат попадания в десну бактериальной инфекции, сопровождается отеком десны и накоплением гноя в мягких тканях. Имеет четкую локализацию, визуально заметен. В некоторых случаях на поверхности слизистой рядом с очагом инфекции появляются ранки или белый налет.

Симптомы абсцесса зуба

При подозрении на воспалительный процесс в десне следует срочно обратиться за стоматологической помощью, потому что последствия могут быть опасными. Абсцесс может возникнуть у человека любого возраста, даже у ребенка. Что способно вызвать попадание инфекции в десну?

• хронические и острые заболевания десен, стоматит, пародонтит, гингивит;
• кариес;
• разрастание кисты или гранулемы зуба;
• наличие очага инфекции в другой части организма, из которого болезнетворные микробы попадают в десну с кровотоком;
• нестерильные инъекции или стоматологические процедуры;
• механические травмы, в результате которых образуются раны на слизистой;
• сколы и трещины зуба.

Абсцесс зуба может распространяться на любые соседние ткани, захватывать кость челюсти и провоцировать дальнейшее распространение инфекции по всему организму.

Каковы признаки абсцесса?

• при надавливании на зуб ощущается боль;
• в тяжелых случаях пульсирующая или стреляющая боль продолжается и в покое;
• увеличиваются шейные лимфатические узлы;
• развивается отек десны, в тяжелых случаях — отек лица;
• десна краснеет, иногда заметно скопление гноя под покровной тканью;
• возникает неприятный запах гниения изо рта у пострадавшего;
• иногда поднимается температура тела;
• нарушается сон и аппетит;
• во рту ощущается горький или неприятный вкус;
• зуб становится чувствителен к перепадам температуры, к холодному и горячему, к фруктовым кислотам или к сахару.

Сопутствующие заболевания десен могут не только провоцировать абсцесс, но и мешать его заживлению. Очень распространенная причина абсцесса — это нарушение санитарных норм во время стоматологических вмешательств, в результате чего инфекция попадает в корневые каналы зуба, а оттуда — в десну. Привлечь к ответственности и доказать вину стоматологов, как правило, невозможно. Абсцесс зуба классифицируется по своей локализации и подразделяется на:

• десневой абсцесс, другое название воспаления — одонтогенный периостит (в просторечии — флюс), поражает исключительно десны, не затрагивает зубы и периодонтальную связку;
• периодонтальный абсцесс — развивается внутри пародонтального кармана, может затрагивать корневые каналы зуба;
• периапикальный абсцесс — формируется в мертвом зубе внутри размягченной пульпы.

Для лечения абсцесса нужно обратиться за стоматологической помощью к добросовестному стоматологу, чья квалификация и опыт работы вызывает доверие. Лечить абсцесс самостоятельно методами народной медицины — безрезультатно и небезопасно. Для удаления гноя из десны понадобится разрез и установление дренажной конструкции.

Что нельзя делать при абсцессе зуба?

Для того чтобы не ухудшить ситуацию, в первую очередь нельзя пытаться самостоятельно выдавить гной из десны или вскрыть десну. Иногда бывает визуально заметен мешочек с гноем под слизистой десны, это создает ложное впечатление о том, что выдавить или вскрыть его будет очень легко. Удаление гноя должно проводиться только в стоматологической клинике. Что еще нельзя делать, если есть подозрение на абсцесс?

• согревающие компрессы из спиртовых настоек, из горячей соли или из других материалов — повышение температуры в очаге поражения вызовет распространение инфекции на соседние ткани;
• грелки с горячей жидкостью и полоскание очень горячей водой с солью, содой, йодом, раствором Люголя — по той же причине;
• без постановки диагноза и консультации лечащего врача не рекомендуется самостоятельно приобретать в аптеке антибиотики;
• за три часа до визита к стоматологу нежелательно принимать обезболивающие — это смажет клиническую картину;
• после удаления гноя не нужно принимать аспирин — он может усилить кровотечение из раны.

Абсцесс может развиваться как медленно, так и очень бурно. Скопление гноя в зубе разрастается и выплескивается в десну, откуда возможно распространение как вширь, так и вглубь, в костную ткань челюсти. Поэтому, если ситуация становится угрожающей, нужно воспользоваться услугами круглосуточных стоматологических клиник. Чем можно быстро уменьшить отек и облегчить зубную боль?

• лекарственные средства с лидокаином, мази, гели и спреи;
• холодный и ледяной компресс способствует снятию отека, однако важно не допускать переохлаждения и накладывать его не более чем на 15 минут, повторное наложение возможно после перерыва;
• можно принимать ненаркотические обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные лекарства, например парацетамол.

Для рассасывания гноя можно полоскать рот теплым раствором соли. Температура жидкости не должна быть обжигающей, чтобы не обварить слизистую.

Медицинское лечение

Самым безболезненным способом вскрытия гнойного скопления является применение лазера. После чего в рану устанавливается дренажная конструкция в виде резинки. Важно правильно выявить причину абсцесса. Если воспаление было вызвано кистой у корня зуба, следует принять решение о сохранении или удалении зуба. Для диагностики используется рентгенография. Общий анализ крови показывает у пациентов с абсцессом зуба повышенный уровень лейкоцитов.

Если причиной заболевания была инфекция в корневых каналах, последние обрабатываются антисептическим средством, по возможности зуб реставрируется.

С целью угнетения патогенных микроорганизмов пострадавшему назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Отечность проходит в среднем за 1-2 дня. Возможно незначительное увеличение отека непосредственно после операции. При успешном лечении болевые ощущения должны не усиливаться, а идти на убыль, поэтом, если через сутки после визита к стоматологу боль остается такой же сильной, это может служить поводом к повторному обращению. Для поддержания заживления назначаются полоскания антибактериальными растворами и бальзамами для полости рта. Без своевременного лечения абсцесс зуба может приводить к таким осложнениям, как:

• потеря зуба;
• флегмона — распространение воспаления на мягкие ткани;
• остеомиелит — поражение костной ткани;
• повсеместное распространение инфекции по любым органам и системам, например, абсцесс головного мозга, эндокардит, воспаление легких;
• попадание болезнетворных организмов в кровь — сепсис.

Для предотвращения этих неприятных и несущих угрозу жизни осложнений следует своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра, а при острой необходимости обращаться за помощью сразу же. Поддержание зубов в хорошем состоянии является залогом здоровья пищеварительной системы и ротовой полости.

Для оказания качественных стоматологических услуг нужно подобрать себе одного доктора, который будет вести наблюдение в течение длительного периода.

Срочная медицинская помощь

В некоторых случаях абсцесс может перетекать во флегмону, то есть захватывать обширные области и не иметь четкой локализации. Если пострадавший испытывает следующие симптомы, нужно обратиться в скорую помощь:

• повышение температуры выше 39 градусов;
• рвота, тошнота, головокружение;
• потеря аппетита;
• сильная головная боль;
• слабость, болезненность в мышцах;
• отек лица, челюсти, лимфатических узлов;
• ощущение распирания и пульсации в десне;
• непереносимая боль в десне, которая отдается в висок, в затылок, в ухо;
• покраснение десны, горький вкус во рту, очень плохой запах изо рта.

Вся эта совокупность проявлений говорит о том, что гноеродные бактерии начали свое путешествие по окружающим тканям. В тяжелых случаях назначается госпитализация в стационар, в отделение челюстно-лицевой хирургии, где пострадавший получает медицинское лечение в полном объеме. Без обращения за помощью ситуация может привести к летальному исходу.