Как лечить стоматит у грудничка?

Стоматит у грудничка – явление очень распространенное. В нем чаще всего виноваты родители, допустившие проникновение инфекций в детский ротик. В виду нежности тканей в полости рта на фоне неокрепшего иммунитета подобное заболевание младенцев было, практически, в каждой семье. Болезнь не станет опасной патологией, если меры по лечению будут приняты одновременно с проявлением первых симптомов.

Уберечься от этого заболевания очень трудно, так как стоматит у детей может возникнуть при воздействии самых разных провоцирующих причин, а полностью изолировать ребенка невозможно. Однако при всей сложности проведения важным способом борьбы с патологией являются профилактические меры по предотвращению попадания инфекции. Всегда проще обезопасить организм от патогенных влияний, чем мучить новорожденного лекарствами и уколами.

Стоматит у грудничков: сущность патологии

В общем смысле стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Наиболее вероятный механизм заболевания основан на аномальной реакции иммунной системы на некоторые раздражители, в результате чего ее лимфоциты чрезвычайно активно атакуют чужеродные молекулы, вызывая воспалительную реакцию с язвенными образованиями. Сам стоматит у детей до года незаразный, но его развитие, чаще всего, вызывается патогенными микроорганизмами, относящимися к возбудителям другим болезней.

Стоматиты у грудных детей классифицируются по ряду признаков. По протеканию заболевания выделяется острая и хроническая формы, причем хроническая форма может развиваться в рецидивирующей и перманентной разновидности. По морфологическим изменениям выделяются первичные (катаральные, фибринозные, пролиферативные) и вторичные поражения (эрозии и язвы).

По своей этиологии стоматиты подразделяются на болезни, вызванные инфекцией (вирусы, бактерии и грибки, )обусловленные аллергической реакцией, возникающие, как симптом других болезней, или ставшие результатом механического, термического или химического поражения. Стоматит у годовалого ребенка, новорожденного или грудного обусловлен вирусной или грибковой инфекцией, а также может стать следствием аллергической реакции. Другие разновидности заболевания встречаются у детей более старшего возраста (после 2-3 лет). В связи с этим, выделяется 3 основных типа стоматита у грудничков: герпетический (вирусный), грибковый (кандидоз) и аллергический тип.

Герпетический стоматит

Герпетический (афтозный) тип заболевания у новорожденного проявляется в острой форме и вызывается вирусом герпеса. Инфицируется ребенок контактным или воздушно-капельным способом, а потому патология является очень распространенной среди детей в возрасте до 3 лет. Инкубационный период составляет 5-8 суток.

В клинической картине можно выделить следующие характерные стадии: инкубационный период, продромальная фаза, период высыпания и фаза угасания болезни. С учетом тяжести проявления различаются легкая, средняя и тяжелая формы.

Симптомы вирусного стоматита

Симптомы герпетического стоматита выражаются в виде интоксикации и поражения полости рта. Уже в продромальной фазе наблюдаются явная гиперемия слизистой рта и увеличение лимфатических узлов. Признаки общей интоксикации проявляются в слабости, потере аппетита, бледности кожного покрова, тошноте, рвоте. Ребенок становится капризным и очень неспокойным. Отчетливо просматривается подчелюстной лимфаденит. Развитие воспаления ведет к подъему температуры.

В полости рта усиливается гиперемия, появляется отечность. На слизистой оболочке губ, языка и щек начинают высыпать пузырьки (вначале 2-3, а затем несколько десятков). Характерный симптом этого типа патологии – явная гиперсаливация, выраженная в повышении вязкости слюны и появлении запаха изо рта. Губы у младенца становятся сухими, трескаются и покрываются корочками, а в углах рта наблюдается мацерация.

Лечение заболевания

Лечение стоматита у грудничков – это комплексная схема с применением системной и местной терапии в дозах, соответствующих возрасту ребенка.

Системное лечение включает гипосенсибилизирующую терапию с минимальными дозами димедрола, супрастина, глюконата кальция. В качестве местных препаратов применяются оксолиновая, флюренальная, теброфероновая, интерфероновая мази или раствор дезоксирибонуклеазы. Обработка ими проводится до 4 раз в день.

В период угасания заболевания продолжает использоваться наружная терапия с использованием антисептиков и кератопластических средств – масляные растворы на натуральной основе с повышенным содержанием витамина А. Для противомикробной обработки можно воспользоваться раствором фурацилина, риванола, этония.

Перед кормлением слизистую оболочку рта необходимо максимально обезболить, для чего рекомендуется аккуратная обработка анестезиновой эмульсией (5%-ной). После еды грудничку надо промыть полость рта с помощью резинового баллончика, а затем слизистую оболочку смазать оксолиновой мазью.

Кандидозный стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит у новорожденных, да и у всех остальных, порождается грибками рода Кандида. Причины заболевания кроются в кислой реакции слюны, дисбактериозе и незрелости строения слизистой оболочки, что обеспечивает легкое закрепление мицелий на ее поверхности. Болезнь может развиваться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Характерный признак молочницы рта – налет на слизистой оболочке. В легкой стадии болезни налет имеет вид творожистых крупинок, покрывающих небольшие участки. Он достаточно легко снимается, а продолжительность заболевания составляет в среднем 7-8 суток. В среднетяжелой фазе налет обнаруживается на гиперемированной ткани и распространяется на язык, небо, губы, щеки.

Длительность воспалительной реакции – 12-15 суток с возможными последующими рецидивами. В тяжелой форме плотный пленчатый налет покрывает почти всю полость рта, а болезнь может длиться до 30 дней.

Для лечения молочницы у грудничков применяются анилиновые красители (1%-ные), растворы буры, глицерина, йодинола. Для лечения детей в возрасте 1 года и старше применяется нистатиновая, левориновая или декаминовая мазь.

Аллергический стоматит

Аллергическая форма стоматита у младенцев порождается генетической предрасположенностью. Чаще всего она возникает при прикорме ребенка или переходе на искусственное кормление. Однако обмечаются случаи аллергической реакции и на материнское молоко. Развитие заболевания во многом аналогично герпетической форме, но высыпают не пузырьки, а болезненные язвочки белого цвета с краснотой вокруг очага (афты). В процессе развития болезни высыпания покрываются пленкой. Если к процессу добавляются инфекции, что встречается нередко, воспалительный процесс обостряется и вызывает симптомы инфекционного заболевания (общую интоксикацию с подъемом температуры).

Чтобы лечить стоматит, прежде всего необходимо установить аллерген и устранить его воздействие. Затем для ликвидации самой патологии назначаются антигистаминные средства типа супрастин, цетрин в минимальной дозировке. Для обработки высыпаний проводится местная анестезия и обработка растворами соды, борной кислоты, отварами из лекарственных трав. В качестве укрепления иммунной системы необходимо введение витаминов С, В1, В2, В12.

Лечебные препараты

Для лечения стоматита у младенцев и новорожденных используются следующие лекарственные средства:

1. Антисептические растворы для полоскания рта с помощью резиновой груши: раствор соды (2%-ный), раствор фурацилина (1:5000), риванол (1:3000), раствор цитраля (1%-ный), раствор этония (0,5%-ный); раствор марганцовки (1:10000).
2. Полоскание вяжущего типа: отвары из аптечной ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя.
3. Анестезирующие средства: раствор дикаина (0,5%-ный), смесь анестезина (5%-ный) в глицерине или оливковом масле.
4. Некролитические препараты: трипсин, химопсин, сок каланхоэ, трипсин.
5. Кератопластические препараты: раствор анилиновых красителей (1%-ный), смесь винилина с оливковым маслом (1:1), смесь усината натрия с маслом шиповника, витамины А и Е, смесь прополиса с глицерином, солкосерил, левовинизоль.
6. Противогрибковые средства: раствор Люголя в глицерине, декамин, смесь буры с глицерином (1:3) и с добавлением нистатина или леворина.

Организм грудных детей, как и малышей до 3-х лет, очень уязвим. Поэтому стоматит необходимо лечить при первых же признаках.