Что такое хронический пульпит?

Хронический пульпит — это невылеченное вовремя острое заболевание. Такая форма является достаточно распространенной и сопровождается сильной болью. Лечение недуга в первую очередь помогает избавиться от дискомфорта, а уже потом устранить саму проблему.

При хроническом пульпите происходит медленное воспаление мягких тканей в зубе. Такой процесс может длиться даже до нескольких лет.

Почему развивается хронический пульпит?

Что касается причин развития воспалительных процессов в пульпе зуба, то тут предпосылок может быть несколько:

• кариес, из-за которого в образовавшуюся полость попали остатки еды, ставшие отличной средой для размножения вредных микроорганизмов;
• скол зуба;
• воспаление может развиться из-за стирания коронки;
• образование апикального отверстия и попадание в него инфекции;
• неквалифицированное стоматологическое вмешательство.

Все эти моменты могут стать спусковым механизмом для развития пульпита, который потом перейдет в хроническую форму.

Классификация пульпита и его симптомы

Симптомы хронического пульпита:

• воспалительный процесс, который может затрагивать и десну возле больного зуба;
• в некоторых случаях может кровоточить пульпа;
• твердые ткани пораженного зуба начинают разрушаться;
• боль при воздействии на зуб, например при пережевывании пищи.

Виды пульпита:

1. Хронический фиброзный пульпит.

Такая форма является переходной ступенью от острой формы к хронической. Развитие пульпита проходит очень долго, при этом соединительная ткань хорошо разрастается, а больной зуб реагирует на все раздражители сильной болью.

2. Хронический гипертрофический пульпит.

По статистике замечено, что данная форма чаще встречается у молодых людей.

Гипертрофическая форма сопровождается разрушением коронки зуба.

Что касается симптоматики, то она может и не проявлять себя вплоть до серьезных осложнений. Больной зуб даже не реагирует на температурные изменения.

Зато гипертрофический пульпит можно диагностировать визуально. Больной зуб будет иметь полость, в которой находится полип. Если заболевание прогрессирует, то новообразование из-за своих увеличенных размеров мешает полноценному функционированию челюсти. В большинстве случаев пациенты жалуются на кровотечение.

3. Хронический гангренозный пульпит.

Предшественником данной формы является гнойный пульпит. Из-за того, что в зубе есть гнойные образования, близлежащие ткани начинают подвергаться некрозу.

Такая ситуация провоцирует появление изо рта весьма неприятного запаха. Кроме того, полость в больном зубе имеет самые большие размеры, по сравнению с полостями при других формах хронического пульпита. Больной жалуется на чувство тяжести и распирания в больном зубе, которые сопровождаются и болевым синдромом. Гангренозный пульпит особенно чувствителен к смене температуры.

Лечение хронического пульпита происходит только после того, как точно установлена его форма. Также стоматолог обращает внимание и на степень поражения зуба.

Чем проявляется осложнение пульпита?

Хронический пульпит может обостряться, и тогда его симптоматика будет напоминать острую форму. Чаще всего обострение хронического пульпита происходит в фиброзном и гангренозном виде. Причины обострения: заражение инфекцией, переохлаждение, механическая травма или снижение иммунитета.

В этом случае больной будет жаловаться на сильную боль, которая возникает сама по себе. Твердые ткани зуба начинают быстро разрушаться, из-за чего кариозная полость увеличивается в размерах. Человек уже не может свободно жевать на пораженную сторону.

Обострение хронического фиброзного пульпита часто происходит из-за смены температуры. И если ранее дискомфорт длился относительно недолго, то теперь болевые ощущения будут присутствовать даже без влияния раздражителей. Поэтому, чтобы избежать таких неприятных ситуаций, необходимо обратиться за помощью к стоматологам.

Как лечится хронический пульпит?

Сразу стоит отметить, что врач в первую очередь обращает на общее состояние пациента. Дело в том, что такая форма заболевания не лечится посредством консервативных методов. Кроме того, у детей пульпит устраняется несколько иначе, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что детский организм еще слаб для действия тех или иных медицинских препаратов. Тоже самое касается и людей преклонного возраста, ведь их сердечно-сосудистая система может не принять некоторые обезболивающие.

Обычно стоматологи отдают предпочтение хирургическому вмешательству. Но сама операция проходит по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Для лечения фиброзного пульпита необходимо удалять пораженную часть пульпы. Если заболевание имеет обширную площадь поражения, то врач может удалить зубную пульпу полностью. Пациенту проводят местную анестезию, после чего приступают к операции:

• вскрывается полость и оттуда убираются все накопления вместе с пораженными тканями;
• далее врач проводит антисепцию и приступает к удалению перегородки, которая разделяет пульпу и зубную полость;
• проводится резекция коронки и расширение корневых каналов, чтобы очистить от фиброза;
• после чего следует повторная обработка противовоспалительными средствами и установка пломбы, сначала временной, а потом постоянной.

Гипертрофический пульпит лечится путем частичного или полного удаления пульпы. Такая процедура также требует местного или общего наркоза, все зависит от степени поражения. Само хирургическое вмешательство аналогично, что и при фиброзном пульпите. Единственное, что гипертрофическая форма требует более тщательной прочистки и пломбировки каналов.

Гангренозный пульпит должен лечиться только высококвалифицированным специалистом, так как тут важен большой опыт в работе с разрушенной перегородкой. Сама операция выглядит следующим образом:

• изначально зуб и десна обезболиваются;
• после этого идет удаление коронковой части пульпы, и врач проводит расширение зубных каналов для удаления остатков воспаленной пульпы;
• проводится электрокоагуляция, которая позволяет прижечь зубной нерв, чтобы он не кровоточил, после чего ротовую полость тщательно высушивают;
• в конце стоматолог накладывает антисептическую повязку и пломбирует каналы.

Все манипуляции должен проводить только специалист с большим опытом и хорошей репутацией.

Особое внимание стоит уделять профилактике пульпита: зубы необходимо чистить два раза в день, а после каждого приема пищи полоскать рот. К тому же нелишним будет пользоваться зубной нитью. Она помогает максимально очистить межзубное пространство.