Причины и лечение ретенционной кисты нижней губы

По каким причинам развивается ретенционная киста нижней губы? Каков патогенез заболевания, его основные симптомы и способы лечения?

Патогенез заболевания

Киста – это патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое. Кисты бывают истинными, выстланными эпителием, и ложными, не имеющими выстилки. По механизму образования существует несколько разновидностей кист, и одной из них является ретенционная.

Ретенционной кистой называют истинную кисту, развивающуюся в железисто-секреторных органах (предстательная, поджелудочная, сальные, слюнные, молочные железы, фолликулярные кисты яичников). Причины их возникновения и развития – затруднение или полное прекращение оттока секрета из железы из-за закупорки выводного протока микроскопическим камнем, пыльцой или другим мелким мусором, пробкой из сгустившегося секрета, сдавлением протока опухолью или рубцом. В результате этого, когда секрет накапливается в протоке или железистой дольке, проток растягивается и увеличивается в размерах.

В зависимости от локализации образования подразделяются на несколько разновидностей:

1. Киста малой слюнной железы (поражает нижнюю губу).
2. Подъязычная киста (ранула).
3. Подчелюстная.
4. Околоушная.

Ретенционная киста, развившаяся на внутренней стороне нижней губы, представляет собой шарик, выступающий над поверхностью слизистой оболочки, который не причиняет болезненных ощущений. Она развивается в капсуле слюнной железы.

Этиология образования

Как было сказано выше, причиной развития кисты на нижней губе является закупорка протоков.

Какие факторы могут этому способствовать?

1. Травма губ (ожог, прикус).
2. Воспалительный процесс слизистой оболочки губ (в том числе развившийся после травмы).
3. Атрофия выводных потоков.
4. Наследственная предрасположенность к развитию кист железистых клеток.

Основные симптомы

Подвижное образование округлой формы располагается на внутренней поверхности нижней губы, достигает в размере 2 см, развивается в течение нескольких дней. Обычно оно безболезненно, если отсутствует воспалительный процесс; при повреждении могут быть беловато-желтые или красноватые выделения. После этого место повреждения заживает, но со временем образование проявляется снова.

Цвет поверхности образования обычно соответствует оттенку слизистой оболочки, иногда становится синеватым, что свидетельствует об истончении слизистой. При надавливании образование исчезает. При обнаружении симптомов следует обратиться к хирургу-стоматологу и не заниматься самолечением.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем ниже риск развития различных медицинских осложнений и косметических дефектов.

Диагностические мероприятия

Ретенционная киста нижней губы диагностируется при проведении различных исследований:

1. Зондирование канала – для определения размера протока и наличия в нем слюнного камня.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) – для выяснения структуры и размера кисты.
3. Пункция содержимого образования.
4. Сиалография – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследование больших слюнных желез, выполняется для диагностики кисты, определения ее размера, стадии развития, дифференцирования со злокачественными образованиями.

Консервативное лечение

При диагностике образования врач может порекомендовать выждать некоторое время, так как киста на губе имеет свойство самостоятельно рассасываться. Для ускорения этого процесса народная медицина рекомендует различные рецепты. Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом, так как многие травы могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции.

Но следует помнить, что народные методы не помогут вылечить ретенционную кисту: они лишь способны предотвратить развитие воспалительного процесса при травмировании кисты или в период послеоперационного восстановления.

Лечение народными средствами:

1. Разжевывать на протяжении длительного времени кусочек алоэ или каланхоэ, чтобы сок растения попадал на область образования.
2. На 10 минут прикладывать к губе тампон, смоченный в растворе настойки фикуса (10 г сока растения на 70 г водки, настаивать 3 суток в холодном месте). Раствор: 100 г настойки на 300 г воды.
3. Полоскать ротовую полость и делать примочки на область поражения с настоем ромашки, дубовой коры, календулы, шалфея.

Если киста не рассасывается на протяжении 2 недель и более, назначается операция по ее удалению. Но чем меньшего размера киста при удалении, тем ниже риск развития деформации губы и косметических послеоперационных дефектов. Иногда киста слюнной железы рассасывается или при травме вскрывается, ранка заживает, но со временем возникает снова. В таких случаях также рекомендуется удаление хирургическим путем.

Оперативное лечение

Самое эффективное лечение ретенционной кисты – хирургическое (цистэктомия). Процедуру проводят под местной анестезией. Губа в месте поражения рассекается по двум сторонам образования, удаляется кистозный мешочек и дольки слизистой железы, рана зашивается. Операция занимает в среднем 30-40 минут. Швы снимают через 10 дней. Или накладывают узловатые швы из тонкого кетгута, которые рассасываются самостоятельно в течение 5-6 дней. Проводится гистологическое исследование содержимого удаленной кисты.

В течение восстановительного периода необходимо проводить специальные процедуры для предотвращения развития воспалительного процесса, включающие в себя:

1. Обработку раны и всей ротовой полости антисептиком.
2. Обработка раны ранозаживляющим препаратом после приема пищи.

Период восстановления после операции по удалению кисты на губе включает в себя:

1. Отечность и кровоточивость в течение нескольких дней.
2. Трудности при разговоре и принятии пищи – могут оставаться на протяжении недели.
3. Онемение губы, перекашивание – может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.
4. Процесс полного восстановления тканей слизистой – 6 месяцев и более (в зависимости от размера кисты).

К осложнениям хирургического иссечения кисты относятся:

1. Повреждение тонкой оболочки кисты, в результате ее содержимое вытекает, что затрудняет полное ее удаление, а если этого не сделать, то может произойти рецидив.
2. Перфорация, то есть возникновение сквозного дефекта в оболочке слюнной железы, может развиться по причине большой кровоточивости при данной процедуре.
3. Из-за большой степени кровоточивости во время процедуры используется высокая концентрация анестезирующих препаратов, которые могут вызывать различные осложнения.

Снизить риск развития осложнения позволяет лазерная методика удаления кисты. Преимущества данного метода: бескровность, быстрота проведения. К недостаткам относятся непредсказуемость возникновения косметических дефектов после операции.

При рецидиве кисты слюнной железы выполняется повторное хирургическое вмешательство, в процессе которого проводится иссечение кисты и полное удаление слюнной железы. Такая операция называется кистотомией. Единственным способом профилактики ретенционной кисты нижней губы является предотвращение травм этой области.