Как устанавливается металлокерамическая коронка?

Металлокерамическая коронка – это зубной протез, который состоит из двух частей: литой металлический каркас (он практически не поддается окислению слюной) и керамическое покрытие (наружная часть протеза, которая подбирается в соответствии с естественным оттенком зубов). С их помощью восстанавливают фронтальные и боковые зубы. На передние их ставят по причине естественного внешнего вида, а на задние – в связи с их прочностью. Они способны максимально прилегать к зубам, являются устойчивыми к давлению, которое возникает в процессе жевания, продолжительность их эксплуатации – от 5 до 15 лет.

Металлокерамические коронки популярны тем, что по своему внешнему виду идентичны внешнему виду естественных зубов человека. Коронка из металлокерамики установлена таким образом, что, плотно охватывая резец, она погружается в поддесневую полость. При правильной установке она выглядит как естественный зуб. В связи с этим специалисты по протезированию изготавливают каждому человеку индивидуальное изделие, в котором учитываются самые мелкие его детали.

Отпечаток зуба является самым распространенным способом изготовления. Затем вставляется коронка. Такой метод протезирования металлокерамикой является косвенным и позволяет применять в использовании сверхпрочные материалы (отливка металла, раскаленный фарфор). Такая процедура не выполняется в ротовой полости.

Как проводят протезирование

Этапы протезирования:

1. Для начала зуб подготавливают к процедуре протезирования: производят лечение всех зубов в полости рта, удаляют застаревшие и низкокачественные пломбы, перепломбировывают каналы корневой системы, удаляют деформированные ткани.
2. Препарирование зубов под металлокерамику требует обезболивания необходимого участка. Производится обтачивание зуба, создается десневой уступ, на него будет опираться протез.
3. Из верхней и нижней челюсти снимается слепок, затем его отправляют в лабораторию по изготовлению протезов.
4. Изготавливают литой металлический каркас.
5. На готовую основу наносится керамическая масса слоями. После нанесения каждого слоя производится обжигание протеза в специальной печи при высокой температуре (до 900 °С). Так образуется сверхпрочная связь металла и керамики.
6. Готовый протез примеряется на зуб.
7. Подбирается цвет, максимально приближенный к цвету остальных зубов, и коронку покрывают специальным окрашивающим раствором.
8. Постоянная зубная конструкция устанавливается пациенту.

Продолжительность изготовления занимает около десяти дней.
Такой протез выглядит эстетично и дает возможность восстановить жевательную функцию.

Иногда может возникнуть ситуация, при которой коронку нужно снять (например, когда выпадает зуб из металлокерамики или на эмали появляется трещина). Этот процесс является достаточно трудоемким. Для снятия протеза есть два варианта.

Первый – протез распиливают на части и удаляют специальными приборами, при этом невозможна реставрация и вставка разрушенного протеза и необходимо произвести процедуру протезирования заново.

Если врач и пациент хотят сохранить коронку, выбирается второй метод ее снятия – используется ультразвук (под его воздействием цемент крошится, и коронку можно снять, не разрушая ее).

Протезирование жевательных зубов

Металлокерамика на жевательные зубы – один из способов, который дает возможность восстановить дефекты зубного ряда. Этот способ не желателен для задних зубов, так как имеет множество недостатков:

• для их препарирования необходимо снять большой объем плотных тканей, а это чревато негативными последствиями;
• окклюзионная плоскость зубов, которые вступают в контакт, соприкасается с керамикой и подвергается стиранию в короткие сроки, а это является отрицательным процессом в функции жевания.

Новейшим направлением в стоматологии является изготовление металлокерамических протезов на имплантат. С помощью этого метода возможно восстановление зубного ряда в любом объеме, даже при полном отсутствии зубов в челюсти.

Такая методика заключается в фиксации коронки с помощью специального переходника на имплант, который вставляется в челюстную кость.

При таком способе не затрагиваются другие резцы, пациенту обеспечивается комфортность жевания и сохраняется эстетический вид зубного ряда.

Виды и достоинства металлокерамических коронок

Основным критерием отличия коронок по разновидности является технология их изготовления. Различают такие виды протезов:

1. Коронки, изготовленные способом штамповки (металлическая их часть). Этот вид является самым недолговечным, так как при изготовлении могут возникать погрешности в расчетах.
2. Изготовленные способом фрезеровки. Такие коронки более точно соответствуют зубному ряду.
3. Металлокерамика с помощью метода выкладывания керамической массы по нижнему краю коронки. Этот вид является самым прочным, так как уменьшается процент металла в составе протеза и увеличивается часть керамики. В связи с этим конструкция становится максимально прочной и по внешнему виду не отличается от остальных зубов.

Основными плюсами таких протезов считается то, что такие коронки, если их правильно изготовить, идентичны по виду собственным зубам, они очень прочные, по истечении времени не темнеют, долговечные (обычные служат 10 лет, а если в составе присутствует сплав из золота, то срок службы увеличивается еще на 5 лет). Их можно реставрировать косметическим путем, и возможно восстановить даже самые изношенные и разрушенные зубы.

Достоинствами таких конструкций являются комфортность, абсолютная их функциональность, эстетический вид, прочность, гигиеничность (так как они не подвергаются влиянию бактерий и микроорганизмов), биологическая совместимость с деснами. Металлокерамика является отличным способом для протезирования как передних, так и задних зубов, цвет протеза не меняется, они не темнеют со временем, по своей стоимости они доступнее, чем полные импланты, ремонт возможно производить, не снимая коронку, прямо в полости рта.

Показания к установке, реабилитация

Протезирование зубов металлокерамикой возможно, если:

• другие виды протезирования противопоказаны;
• удаляется большое количество тканей зуба вследствие кариеса или других причин (предыдущие пломбы, травмы);
• необходим полный обхват зуба с сохранением эстетического вида;
• отсутствует один или несколько зубов;
• присутствует повышенная стираемость тканей зуба;
• есть патологии в формировании зуба;
• имеется разрушение основной части зуба;
• зуб используется в качестве опорного;
• установив металлокерамику на жевательные зубы, можно устранить дефекты всего зубного ряда.

Нужно помнить, что после проведения такой стоматологической процедуры могут возникнуть негативные последствия в виде несоответствия цвета коронки и цвета зубов, некачественного прилегания коронки, болезненных ощущений (которые могут быть связаны с несоответствием размеров протеза), дискомфортные ощущения, может возникнуть повышенная восприимчивость зубов. В случае использования некачественного цемента может произойти его вымывание из-под коронки или ее полное выпадение.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно выполнять все назначения специалиста и питаться мягкими продуктами (некоторое время после того, как установили металлокерамику). Нужно посещать зубного врача для профилактического осмотра каждые полгода.

Противопоказания к установке и недостатки металлокерамики

Основными недостатками, которыми обладает металлокерамика, являются стоимость (не для всех доступная), то, что удаляется значительная часть зуба, в связи с депульпированием зуба перед процедурой протезирования повышается его чувствительность и хрупкость. Если произведены неправильные замеры, установлен неверный размер протеза или он изготовлен некачественно, у пациента могут возникать воспалительные процессы – гингивиты, стоматиты. Если край десны немного опускается, видна темная полоска металлической основы, а это уменьшает уровень эстетики.

В связи с тем что материал, из которого изготовлена коронка, по своей плотности превышает плотность собственных зубов, может возникнуть повышенная стираемость соседних зубов. Недостатком является и то, что необходимо значительно отшлифовывать зубы, вследствие этого они становятся намного тоньше и чувствительней.

Противопоказаниями для установки таких протезов являются:

• кариес в активной форме;
• аллергическая реакция на составляющие коронки;
• наличие пародонтита или пародонтоза в запущенной форме;
• сильные патологии прикуса;
• бруксизм;
• если естественные зубы маленькие по размеру.

Правильный уход за протезированными зубами состоит в систематической чистке зубов привычным способом.

Особое внимание уделяется тому участку, где происходит соприкосновение коронки с живым зубом и межзубным промежуткам.

Все эти нюансы рассказывает доктор после протезирования. Каждые полгода необходимо наносить визит к зубному врачу для профессиональной чистки зубов и всей ротовой полости, устранения остатков пищи и налета.

Установление металлокерамических коронок является одним из наиболее востребованных видов зубного протезирования, он имеет множество преимуществ, таких как прочность, долговечность, доступность, эстетичность.