Основная классификация пульпитов

Классификация пульпитов имеет два вида: по медицинскому справочнику и по Павлову. Данное заболевание относится к стоматологической сфере и представляет собой воспаление сосудисто-нервного комплекса одного из пораженных зубов. Зачастую причиной такого процесса становятся микроорганизмы, которые проникают в пульпу и начинают там вести свою разрушительную деятельность. Кроме того, такая ситуация может сложиться в результате травмирования зуба.

Пульпит – это достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Обычно такой недуг начинает проявлять себя с болей, которые в дальнейшем приобретают самостоятельный характер. Для здоровья пациента очень важно вовремя обратиться за помощью к стоматологу, иначе возникнут неприятные последствия.

Классификация заболевания

Что касается разделения на виды, то тут используются две классификации:

1. Деление по МГМСУ. В данном случае заболевание может быть острым или хроническим. К первой категории относят очаговый и диффузный пульпиты. Что касается второй группы, то к ней приписывают гипертрофический, фиброзный или гангренозный пульпит.
2. Деление по МКБ-10 (справочник международной классификации болезней). В этой категории имеется более расширенная классификация недуга, причем тут учитывается не только вид пульпита, но и его последующее развитие и осложнение. Согласно МКБ-10, заболевание может быть просто пульпитом, начальным или острым, гнойным, хроническим, хроническим язвенным либо хроническим гипертрофическим. Выделяют уточненный или неуточненный пульпит, некроз и гангрену пульпы.

Как понятно, видов пульпита достаточно много. Поставить себе диагноз, не имея медицинского образования, невозможно. Поэтому если возникает любое неприятное ощущение в зубах, то стоит немедленно идти к стоматологу.

Рассмотрим основные виды пульпита и причины его развития.

Пульпит хронический

Если данный вид сравнивать с острым пульпитом, то тут симптомы будут следующего характера:

• возникает ноющая боль, которая может долго не проходить;
• при соприкосновении с больным зубом возникают неприятные ощущения, вплоть до болевых;
• холодная и горячая пища вызывает боль;
• пережевывать еду больной стороной невозможно.

Такая ситуация часто наблюдается, если больной пульпитом вдыхает ртом холодный воздух. Боль может держаться от нескольких дней до нескольких недель.

Пораженный зуб имеет кариозную полость, в которой наблюдается скопление размягченного дентина, при этом сама зубная полость вскрыта.

В процессе диагностики врач использует метод зондирования, который обычно боли не вызывает, но если на больное место оказать химическое или температурное воздействие, то больной сразу же почувствует боль.

Хронический пульпит имеет несколько форм:

1. Фиброзный. В этом случае человек будет испытывать ноющую боль, которая возникает при поглощении пищи или в результате резкой смены температуры. При данном заболевании диагностика показывает, что зубная коронка и образовавшиеся коррозийные полости имеют соединения друг с другом.
2. Гипертрофический пульпит. Такую форму в медицине еще называют пролиферативной. Данный вид заболевания характеризуется пролиферацией. В этом случае изначально больной будет испытывать сильную и резкую боль, но спустя непродолжительное время она поменяет свой характер на менее интенсивный и станет просто ноющей. Из-за этого человек старается есть здоровой стороной. Наблюдаются кровотечения, которые возникают из-за того, что в кариозной полости есть разросшаяся плотная ткань, при воздействии на которую путем прикосновения начинает идти кровь. Могут наблюдаться в таких участках бледно-розовые полипы.
3. Гангренозный. Наблюдаются боли ноющего характера, которые провоцируются раздражителями, особенно если они имеют низкую температуру. При таком заболевании у больного может идти малоприятный запах из ротовой полости, так как в кариозной полости начинает скапливаться гнойное содержимое.

Как понятно из всего вышеприведенного, хронический пульпит имеет три разные формы, но практически с одинаковыми симптомами. Лечение заболеваний будет иметь абсолютно разные подходы, поэтому без помощи специалиста тут не обойтись.

Фиброзный пульпит

Болезнь проявляет себя в виде вялой ноющей боли, которая сосредотачивается в конкретном зубе. Так же, как и предыдущий вид, данный пульпит возникает после оказания на зуб температурного изменения или в процессе поглощения еды, но, как только эти факторы перестают действовать, болевой синдром сам и проходит. Но может случиться и так, что зуб начинает ныть без видимой на то причины. Такая ситуация длится 1-2 дня, а затем дискомфорт проходит.

Данная форма заболевания развивается на фоне некротического дентина, который возникает из-за того, что в зубах остается еда. Такая ситуация провоцирует развитие кариозного дефекта значительной глубины. При диагностике данного пульпита определяют конкретную глубину такого поражения, но без боли не обойтись, так как придется затрагивать пульпу, а она к тому же может кровоточить.

В данной ситуации не повреждается околозубная оболочка, но при помощи рентгена можно увидеть, что периодонтальная щель значительно расширена.

Травматический пульпит

Инфекция не всегда становится пусковым механизмом для развития пульпита. Такая ситуация может возникнуть и на фоне травмы, которая приводит к воспалительным процессам. Зачастую это происходит по следующим причинам:

Из-за острого повреждения зуба, например, падение с велосипеда, горки, удар в лицо мячом, шайбой. В подобной ситуации обычно повреждаются верхние передние зубы (центральные или боковые резцы). Результат – скол коронки, при котором идет обнажение зубной полости.

В этом случае больной будет испытывать сильную боль. Как только на зуб попадает холодный воздух, это вызывает раздражение нервных окончаний. Даже прикосновения языка провоцируют сильнейший дискомфорт. При такой травме на месте разлома может появляться незначительное количество крови.

Если образуется значительное по размерам отверстие, то туда достаточно легко проникнет инфекция, а это спровоцирует развитие воспалительных процессов в пульпе. Лечение этого заболевания происходит путем вскрытия зубной полости, так как необходимо удалить сгусток образовавшейся крови.

Неудачное препарирование кариозной полости. Такая проблема возникает зачастую, когда стоматолог лечит острый кариес, при этом не соблюдая технику препарирования. Инструмент проникает в зуб чересчур глубоко, из-за чего и происходит ранение пульпы.

Особенному риску подвергаются те люди, которые имеют тонкий слой дентина.

Неудачные манипуляции всегда вызывают боль у клиента. Если зуб будет запломбирован без лечения инфекции (а она всегда заносится при ранении пульпы), то пациент будет испытывать сильный дискомфорт.

Конкрементозный пульпит

Такая форма заболевания сопровождается сильной болью, которая может увеличивать свою интенсивность, кроме того, держится она очень долго. Чаще всего эти ощущения напоминают о себе в ночное время, но могут возникать и под действием иных раздражителей: еда или смена температуры. Для появления болей не нужны никакие предпосылки, начаться она может неожиданно. Правда, и проходит она так же внезапно.

Чтобы диагностировать заболевание, применяется рентген, который покажет правильное размещение дентиклей. Если такие проблемные участки будут расти и развиваться из-за отсутствия лечения, то в дальнейшем начнет происходить сдавливание близлежащих мягких тканей, а это может спровоцировать развитие некроза.

Также ситуацию может осложнить и образ жизни человека. Например, если он часто летает на самолетах, перепады давления будут раздражать нервные пораженные окончания.

Очень важно следить за своими зубами, ведь любая малейшая дырочка в теле зуба может стать серьезной проблемой потом. Перед сном надо чистить зубы, так как остатки еды за ночь начинают раскисать и проникать в «слабые» места. Значит, может появиться ретроградный пульпит или какая-либо другая форма недуга, для которой пусковым механизмом как раз и служат бактерии и инфекции.

Что касается самого лечения, то тут во многом все зависит от формы заболевания и наличия (отсутствия) образований в зубной полости. В первую очередь больному все же придется прийти в кабинет стоматолога. Врач осмотрит и прозондирует пораженный зуб. Он вынесет диагноз, скажет, как правильно лечить больное место и какие усилия к этому предстоит приложить. Но чтобы избежать такой ситуации, необходимо помнить о правилах личной гигиены и санации рта.