Как проявляется и лечится гранулематозный периодонтит?

Гранулематозный периодонтит — острый воспалительный процесс оболочки корня зуба и тканей, примыкающих к нему. Это одна из разновидностей периодонтита, который появляется вследствие распространения инфекции по корневому каналу в образовавшуюся полость в верхушке корня.

Особенности недуга

Гранулематозный вид заболевания отличается от других разновидностей особенностями протекания и возникновения. Этому недугу более характерен хронический процесс воспаления, который имеет особую инфекционную микрофлору. Распространение бактерий происходит довольно быстро, поэтому организм стремится оградить от инфицирования другие ткани, создавая изоляционный барьер в виде гранулем.

При формировании гранулем происходит образование барьера из соединительных тканей периодонта. Такой барьер должен ограничить и остановить источник инфекций в пределах гранулемы. Гранулирующий периодонтит отличается от гранулематозного только более быстрым и активным процессом разрушения тканей и распространением самой инфекции.

Гранулематозный вид недуга развивается медленнее, спокойнее и более локально.

Классификация болезни

Периодонтит — довольно обширное определение недуга, так как он имеет различные формы и виды. По особенности протекания болезни периодонтит делится на острый и хронический. В свою очередь, последняя форма недуга подразделяется на:

1. Фиброзную.
2. Гранулирующую.
3. Гранулематозную.

Острый периодонтит имеет всего две категории: серозную и гнойную.

Гранулематозный периодонтит делится на несколько типов, отличающихся формой новообразований, к которым относятся:

1. Гранулемы.
2. Кистогранулемы.
3. Кисты.

Особенность формирования гранулем состоит в том, что на первых этапах воспалительный процесс возникает в виде уплотнения ткани и капсулирования инфекции. Так как клеточное и токсическое действие в корневом канале происходит постоянно, создание новообразований тоже длится непрерывно.

Кистогранулема является более сложной формой гранулемы. При этом виде недуга из гранулемы постепенно формируется кистозное образование, в воспалительном очаге появляется кислая среда, которая не только разрушает клетки тканей, но и нарушает структуру костной ткани. Но кистогранулема — это всего лишь незаконченная форма полноценного образования кисты.

После этого этапа недуг, если его вовремя не остановить, преобразуется в полноценную кисту. То есть полностью сформированную опухоль, которая имеет полостную структуру и внутреннюю слизистую.

Как распознать недуг?

Периодонтит хронического характера, несмотря на различные виды и проявления, имеет довольно схожие признаки. Чаще всего появившееся воспаление протекает бессимптомно и совершенно незаметно. Больной до посещения врача может даже не догадываться о возникновении у него такого недуга. Но скорость развития инфекционных процессов и основного очага может резко активизироваться или, наоборот, быстро затухать. Все зависит от возможностей иммунитета и его способностей справляться с инфекциями.

Несмотря на относительное «спокойствие» заболевания и отсутствие основных симптомов, бывают ситуации, когда по определенным ощущениям человек может заподозрить развитие недуга:

1. Необъяснимый дискомфорт в области больного зуба при приеме пищи, воды.
2. Частое выпадение пломбы.
3. Резкое изменение цвета зуба и появление кариозных полостей.
4. Сильная реакция на холодные, горячие, кислые или острые продукты. Особенно резкую боль могут вызывать сладости.

При плановом осмотре у специалиста может обнаружиться ряд других характерных признаков. Внешние симптомы хронического периодонтита основаны на изменении слизистой на верхушке корня, появлении небольшой отечности. Также к явным симптомам недуга можно отнести запах изо рта зловонного характера и болезненные чувства, появляющиеся при надавливании на эту область пальцем.

Когда развивается хроническая гранулирующая форма периодонтита, можно обнаружить появление свищевых ходов. Они могут выделять гнойные образования или выпячивать воспалительную грануляционную ткань.

Если хроническая форма начинает развиваться быстрее, больной может чувствовать резкую боль или сильное давящее ощущение. Может также возникать отечность и небольшое увеличение лимфоузлов. Быстрое распространение недуга может спровоцировать процесс появления свищей.

Почему развивается недуг

Главными провоцирующими факторами воспаления периодонтита может быть кариес и его запущенная форма — пульпит. Хронические разновидности периодонтита могут вызвать инфекционные процессы, полученные травмы в области зубов. К механическим травмам относят:

1. Удары и ушибы, нанесенные различными предметами.
2. Разгрызание орехов и других твердых объектов зубами.

Частой причиной появления воспалений считают медикаментозный фактор. Неправильное соблюдение дозировки лекарства; возникновение аллергических реакций на препарат, введенный в процессе лечения зубов, могут спровоцировать появление гранулематозного типа периодонтита или других его видов.

В стоматологической сфере, кроме инфекционных недугов, травм и медикаментозных реакций, могут быть и другие причины, вызывающие заболевание. К ним относят:

1. Нарушения эндокринной системы и обмена веществ.
2. Неправильное усвоение организмом витаминов и минералов.
3. Дисбаланс микрофлоры в ротовой полости.
4. Формирование неправильного прикуса.
5. Хронические болезни внутренних органов.
6. Ослабленность организма после перенесенных инфекционных недугов, оперативного вмешательства или лечения онкологических болезней.
7. Проявление разновидностей диабета.
8. Общее ослабление и нарушение иммунной системы.

Диагностические меры. В большинстве случаев больной узнает о своем диагнозе «периодонтит» при посещении специалиста после полученных результатов диагностики. Когда врач замечает процесс воспаления, он направляет своего пациента на рентгенографию, так как это единственный доступный и безболезненный способ, позволяющий выявить стадию и форму заболевания. На основании полученных данных и после тщательного внешнего осмотра специалист принимает решение о способе лечения.

Как устранить недуг?

Хронические проявления периодонтита можно лечить различными методами. Подход при этом заболевании может иметь два направления:

1. Медикаментозное, или консервативное лечение.
2. Оперативное вмешательство.

Основной задачей при терапии хронического периодонтита являются устранение инфекции и снятие воспаления. Лечение медикаментозным способом имеет несколько этапов:

1. Обработка механическим образом всей зубной полости и поврежденного канала. Она состоит в очистке от всех остатков пищи, кариесного проявления. На этом этапе обрабатывают место заражения антисептиком и по возможности закрывают пораженный участок зуба временной пломбой.
2. Через несколько дней проводят еще одну процедуру обработки полости поврежденного зуба и ставят постоянную пломбу. Для снятия воспаления с тканей их обрабатывают специальными лечебными пастами, проводят лазерную терапию и обработку каналов.
3. Химическую обработку всей зубной полости стараются сейчас не практиковать, так как эта процедура имеет ряд осложнений и побочных действий.

Современная стоматология старается безболезненно проводить все лечебные манипуляции, максимально сохранив при этом целостность зубов.

Поэтому к хирургическому способу лечения специалисты стараются не прибегать, но в отдельных случаях этот способ действительно бывает необходим. Он обычно заканчивается частичной ампутацией корня больного зуба.

Лечение гранулирующего периодонтита отличается от гранулезного методами подхода к устранению патологии. При гранулематозной разновидности недуга чаще всего могут использовать оперативное вмешательство, так как кистозные образования представляют опасность.

В случае с гранулирующей формой стараются использовать физиотерапевтическое лечение. Оно основано на механической чистке каналов, пломбированиях, санациях и применении медикаментозных противовоспалительных средств.