Гранулематозный периодонтит – острый воспалительный процесс оболочки корня зуба и тканей, примыкающих к нему. Это одна из разновидностей периодонтита, который появляется вследствие распространения инфекции по корневому каналу в образовавшуюся полость в верхушке корня.
Гранулематозный вид заболевания отличается от других разновидностей особенностями протекания и возникновения. Этому недугу более характерен хронический процесс воспаления, который имеет особую инфекционную микрофлору. Распространение бактерий происходит довольно быстро, поэтому организм стремится оградить от инфицирования другие ткани, создавая изоляционный барьер в виде гранулем.
При формировании гранулем происходит образование барьера из соединительных тканей периодонта. Такой барьер должен ограничить и остановить источник инфекций в пределах гранулемы. Гранулирующий периодонтит отличается от гранулематозного только более быстрым и активным процессом разрушения тканей и распространением самой инфекции.
Гранулематозный вид недуга развивается медленнее, спокойнее и более локально.
Периодонтит – довольно обширное определение недуга, так как он имеет различные формы и виды. По особенности протекания болезни периодонтит делится на острый и хронический. В свою очередь, последняя форма недуга подразделяется на:
Острый периодонтит имеет всего две категории: серозную и гнойную.
Гранулематозный периодонтит делится на несколько типов, отличающихся формой новообразований, к которым относятся:
Особенность формирования гранулем состоит в том, что на первых этапах воспалительный процесс возникает в виде уплотнения ткани и капсулирования инфекции. Так как клеточное и токсическое действие в корневом канале происходит постоянно, создание новообразований тоже длится непрерывно.
Кистогранулема является более сложной формой гранулемы. При этом виде недуга из гранулемы постепенно формируется кистозное образование, в воспалительном очаге появляется кислая среда, которая не только разрушает клетки тканей, но и нарушает структуру костной ткани. Но кистогранулема – это всего лишь незаконченная форма полноценного образования кисты.
После этого этапа недуг, если его вовремя не остановить, преобразуется в полноценную кисту. То есть полностью сформированную опухоль, которая имеет полостную структуру и внутреннюю слизистую.
Периодонтит хронического характера, несмотря на различные виды и проявления, имеет довольно схожие признаки. Чаще всего появившееся воспаление протекает бессимптомно и совершенно незаметно. Больной до посещения врача может даже не догадываться о возникновении у него такого недуга. Но скорость развития инфекционных процессов и основного очага может резко активизироваться или, наоборот, быстро затухать. Все зависит от возможностей иммунитета и его способностей справляться с инфекциями.
Несмотря на относительное «спокойствие» заболевания и отсутствие основных симптомов, бывают ситуации, когда по определенным ощущениям человек может заподозрить развитие недуга:
При плановом осмотре у специалиста может обнаружиться ряд других характерных признаков. Внешние симптомы хронического периодонтита основаны на изменении слизистой на верхушке корня, появлении небольшой отечности. Также к явным симптомам недуга можно отнести запах изо рта зловонного характера и болезненные чувства, появляющиеся при надавливании на эту область пальцем.
Когда развивается хроническая гранулирующая форма периодонтита, можно обнаружить появление свищевых ходов. Они могут выделять гнойные образования или выпячивать воспалительную грануляционную ткань.
Если хроническая форма начинает развиваться быстрее, больной может чувствовать резкую боль или сильное давящее ощущение. Может также возникать отечность и небольшое увеличение лимфоузлов. Быстрое распространение недуга может спровоцировать процесс появления свищей.
Главными провоцирующими факторами воспаления периодонтита может быть кариес и его запущенная форма – пульпит. Хронические разновидности периодонтита могут вызвать инфекционные процессы, полученные травмы в области зубов. К механическим травмам относят:
Частой причиной появления воспалений считают медикаментозный фактор. Неправильное соблюдение дозировки лекарства; возникновение аллергических реакций на препарат, введенный в процессе лечения зубов, могут спровоцировать появление гранулематозного типа периодонтита или других его видов.
В стоматологической сфере, кроме инфекционных недугов, травм и медикаментозных реакций, могут быть и другие причины, вызывающие заболевание. К ним относят:
Диагностические меры. В большинстве случаев больной узнает о своем диагнозе “периодонтит” при посещении специалиста после полученных результатов диагностики. Когда врач замечает процесс воспаления, он направляет своего пациента на рентгенографию, так как это единственный доступный и безболезненный способ, позволяющий выявить стадию и форму заболевания. На основании полученных данных и после тщательного внешнего осмотра специалист принимает решение о способе лечения.
Хронические проявления периодонтита можно лечить различными методами. Подход при этом заболевании может иметь два направления:
Основной задачей при терапии хронического периодонтита являются устранение инфекции и снятие воспаления. Лечение медикаментозным способом имеет несколько этапов:
Современная стоматология старается безболезненно проводить все лечебные манипуляции, максимально сохранив при этом целостность зубов.
Поэтому к хирургическому способу лечения специалисты стараются не прибегать, но в отдельных случаях этот способ действительно бывает необходим. Он обычно заканчивается частичной ампутацией корня больного зуба.
Лечение гранулирующего периодонтита отличается от гранулезного методами подхода к устранению патологии. При гранулематозной разновидности недуга чаще всего могут использовать оперативное вмешательство, так как кистозные образования представляют опасность.
В случае с гранулирующей формой стараются использовать физиотерапевтическое лечение. Оно основано на механической чистке каналов, пломбированиях, санациях и применении медикаментозных противовоспалительных средств.