Как происходит рецессия десны?

Среди заболеваний, ухудшающих внешний вид человека и его общее состояние, есть одно достаточно коварное — рецессия десны. Помимо того, что у больного возникает внешний дефект, без своевременного лечения развивается ряд других стоматологических заболеваний.

Что это за недуг?

Болезнь, при которой корни зубов оголяются из-за смещения десны (она опускается в сторону неба), носит название рецессии десны. Возникает внешний косметический дефект, который негативно действует на больного и психологически. Человек стесняется улыбаться, разговаривать с посторонними людьми. На этой почве у него развиваются комплексы.

Рецессия чаще поражает пожилых людей, так как с возрастом десны тоже стареют, а их тонус слабеет. Становясь излишне рыхлыми, они отодвигаются к небу. У молодых людей рецессия также может развиться, но это бывает редко (не более 10% от общего количества больных).

В медицине рецессию делят на несколько видов:

1. Физиологический вид рецессии встречается чаще всего. Причиной ее появления служит возрастное изменение тканей десны, то есть ее старение. Бывает у людей в возрасте 60 лет и старше. Корни обнажаются так, что их отчетливо видно. Но зубы сохраняют достаточную устойчивость. Воспаления в десне нет.
2. Симптоматический вид. Вызывают ее всевозможные недуги десен: гингивит, периодонтит. Если человек плохо следит за полостью рта, то также возможно развитие рецессии такого вида. Поражает почти всегда нижний ряд зубов, особенно спереди. Встречается у достаточно молодых людей (от 35 лет). При развитии недуга десна отекает, образуя карманы в ткани — пародонте. Зубы на участке больной области постепенно расшатываются, десна кровоточит. Иногда болезнь возникает в связи с травмой десны, полученной при оперативном лечении ортодонта.
3. Рецессия травматическая. Ее развитию способствуют травмы десен при пользовании плохой щеткой для чистки зубов, при приеме слишком твердой пищи и тому подобное. Корень обнажается, но незначительно. Воспаления в десне нет.

Рецессия десны протекает по-разному. В зависимости от тяжести заболевание принято делить на следующие степени:

• легкая — десна опустилась менее чем на 3 мм;
• средняя — уровень снижения от 3 до 5 мм;
• тяжелая — опускание более 5 мм.

Десна способна опуститься на участке одного зуба, а может и по всему ряду зубов. В первом случае это называется очаговой рецессией, во втором — генерализованной.

Почему возникает дефект?

Рецессия десны может развиваться по многим причинам, начиная с анатомического строения челюсти и заканчивая возрастными изменениями организма.

Среди анатомических причин встречаются следующие:

1. У зубов, имеющих большие корни (например, клыки), кортикальная кость часто отличается очень тонким слоем. Ее кровоснабжение нарушается, становится недостаточным. Если при этом повреждаются сосуды надкостницы, то постепенно у кости утрачивается кортикальная пластина. Там, где зуб крепится к десне, появляется дефект в виде щели или окна.
2. У некоторых людей от природы преддверие ротовой полости слишком мало: не достигает и 5 мм. Ткани десны постоянно травмируются во время еды, когда человек пережевывает пищу. Это нарушает кровоснабжение, и начинает развиваться рецессия.
3. Неправильный прикус (его аномалии) или неправильное расположение зубов (скученность, развороты) не дают крови циркулировать по сосудам так, как положено. Костная ткань при этом страдает, начинается развитие рецессии.

Причиной развития недуга может служить зубной налет, который образуется при недостаточных гигиенических процедурах. Сперва развивается гингивит — воспалительные процессы в деснах. Ткани эпителия десны смещаются, край ее поднимается, обнажая корни зубов.

Если повредить десну (однажды или много раз), то может начаться развитие рецессии. Причиной травмы могут быть неправильные действия при чистке зубов (например, излишнее давление на десну), плохие зубные щетки, неправильно установленные коронки или пломбы, плохие привычки кусать предметы (например, ручку или карандаш), злоупотребление зубочистками, удары извне, которые затронули десны и зубы.

Способствует развитию рецессии запущенный или не до конца вылеченный кариес, например, у корня зуба. Иногда при лечении врач может травмировать костную ткань, в результате возникает ее некроз. А это служит изменению положения десны и возникновению рецессии.

При исправлении прикуса ортодонтическими методами может наступить истончение тканей десны и костной ткани. Помимо этого, под теми конструкциями, что устанавливаются на зубы, может скапливаться налет. Это вызывает различные воспалительные процессы в деснах.

Не все люди спешат к врачу при первых признаках поднятия десны. Положение усугубляется, развивается оголение корней зубов. Очень важно вовремя начать лечение.

Какие существуют методики избавления от недуга?

Лечение рецессии десны производится несколькими методами: терапия с использованием медикаментов, применение мембран и хирургическое вмешательство.

Терапевтический метод может использоваться только при легких степенях болезни, когда десна опустилась незначительно, в районе не более 2 зубов, а их корни еще не обнажились. Если поражения проявились более значительно, то эффекта не будет.

Терапия предусматривает применение белковых элементов для восстановления тканей кости. Аппликацию с этим веществом наносят на поврежденную часть десны, тем самым воздействуя на клетки начала зуба.

Рецессию можно лечить с использованием мембран, которые бывают резорбируемые, то есть способные рассосаться сами по себе, и нерезорбируемые. Это очень популярный в последнее время метод. В основе лечения лежит умение мембран способствовать размножению клеток эпителия, что помогает пародонту восстановиться.

Резорбируемые мембраны представляют коллаген из связок животных и обработанной специальным образом кости человека.

Используя их, врач проводит только одно действие — установку. А рассасываются они самостоятельно. Время рассасывания части мембран длится около полутора месяцев, и еще месяц они сохраняют свою работоспособность. Мембраны хороши для легкой рецессии. Но они не восстанавливают ткань полностью: в среднем около 65%.

Есть мембраны, рассасывающиеся примерно 6 месяцев. Они работают на восстановление тканей около полугода. А самые дорогие мембраны рассасываются до 8 месяцев и еще действуют в течение 2 лет. Их используют при рецессии, требующей длительного восстановления. Нерезорбируемые мембраны не умеют рассасываться самостоятельно. Помимо установки проводится процедура по их извлечению. Они восстанавливают до 73% ткани десны.

Избавление от рецессии с помощью пластических операций

В настоящее время эта методика является самой эффективной. Сначала проводится полная санация полости рта. А спустя 10 дней — хирургическое вмешательство.

Среди проводимых операций наиболее популярны такие:

1. Использование латерального лоскута. Эту операцию проводят больным с очаговой рецессией, у кого имеется достаточно ткани для донорства. Достигается полное совпадение по цвету.
2. Перемещение на больной участок десны тканевого лоскута. Такой метод успешно используется при очаговой и генерализованной рецессиях при одном условии: необходимо наличие большого объема ткани-донора.
3. Использование трансплантата, который берется со слизистой оболочки твердого неба. Этот метод приносит больному некоторый дискомфорт: неприятный забор ткани для донорства, плохое ее приживление, несовпадение оттенков.

Все операции такого типа несложны в исполнении. Проводятся под местным обезболиванием (при генерализованной рецессии применяется общая анестезия).

После хирургического вмешательства врач порекомендует больному соблюдать ряд правил: полоскание ротовой полости после каждого приема пищи, чистка зубов должна происходить с максимальной осторожностью, полный отказ от курения, следует принимать только мягкую пищу, избегать физических нагрузок. Реабилитация длится около 2 недель.

Несколько дней пациент будет испытывать боль, вполне возможно развитие отека. Если боль сильная, то можно наложить холодный компресс. Но все неприятности длятся недолго.